心内科博士王福：初探王芗斋站桩治病之机理

复利玩家

本文作者：
王福，心内科主治医师，医学博士。毕业于山东大学医学院，王芗斋站桩第三代嫡系传承人金桐华的弟子。
一、浅谈疾病的发生



作者王福

整个世界整个宇宙都在运动，同时也都保持着一种平衡状态，即所谓的动态平衡。动态平衡这个词在化学中经常用到，后来在生态学、经济学、物理学等领域均有应用。
人体本身也存在着各种的动态平衡。不管从中医还是现代医学的角度来讲，疾病的发生均是由机体抵抗力和致病因素决定的，它们之间也存在着一种平衡，如果平衡破坏，就会导致疾病的发生。
首先，排除中西医的差别，我们从客观的角度分析一下疾病的发生和平衡的改变的问题。认真的思考一下，疾病的发生主要有以下几个原因：

• 外伤：包括各种意外事故导致的身体有损性创伤，也包括身体受到外力左右后引起的软组织挫伤等。外伤是由于外界作用的介入导致身体出现不平衡，比如头部外伤后致脑损伤，从而引起躯体活动障碍。
  
• 遗传性疾病：遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。遗传病包括很多中：比如21三体综合症、血友病、还有家族遗传病等。其实高血压属于多基因遗传性疾病，糖尿病（特别是2型糖尿病）也具有明显遗传易感性，此外乳腺癌、胃癌、肺癌、大肠癌等都具有明显的家族遗传倾向。遗传性疾病是各种因素导致机体遗传物质改变（本身的平衡被打破），从而引起机体生理功能的异常和疾病的发生。
  
• 不良生活习惯：贪凉、饮食不节、不按时睡眠、伤精等等。长期的不良习惯导致机体免疫力和抵抗力下降，使机体抗病因素和致病因素之间的平衡发生了倾斜，导致机体更容易罹患各种疾病。
  《黄帝内经》第一篇《上古天真论》中写道：今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。这就说明了以酒为浆以妄为常这种坏习惯对人体的影响，并阐述了机制。
  
• 心理异常：人体的健康应该包括身体（肉体）健康和心理（精神）健康两个方面。正常人身体和心理之间也存在一个平衡：身体如果健康，心理也会阳光，充满正能量；心理如果坚强，对疾病的愈合也会有较好的效果。反之，如果心理异常，可能会导致抑郁症等精神性疾病；同理，如果身体长期处于疾病的状态，对人的心理也会产生巨大的影响，会导致焦虑、失眠等精神紧张状态。
  比如一个人长期处于精神紧张的状态下，心理的改变会导致生理的变化，比如交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，从而引起心率的加快和血压的升高。
  

其次，从中医的角度来看待疾病的发生：
中医的重要理论体系就是阴阳和五行学说，阴阳平衡相济，五行相生相克处于一个动态平衡，则身体健康，反之，则出现疾病。
从中医角度来讲，中医以整体观看待世界，在天地人构成了宇宙的同时，人体本身也是一个小宇宙，所以人体本身也存在着动态平衡，如果动态平衡一直持续不被打破，人体表面上就可能看起来没有异常，一旦平衡打破之后，健康问题也会随之出现。从中医的理论来讲，人体内的，平衡包括阴阳平衡、五行平衡、脏腑平衡等等。脏腑之间相生相克的同时保持着多种平衡，一旦平衡被打破，即会出现各种疾病。比如肾虚时，肾水不能灭心火就可导致心火旺盛，而肝木盛的时候，木生火，也可导致心火旺盛。
最后，让我们从现代医学的角度探讨疾病的发生：
仔细的思考一下，我们就可以发现，即使从现代医学的角度来讲，人体内也是存在着各种动态平衡，疾病的发生也是由于平衡的改变。最简单的就是出血与凝血之间存在的平衡。人体内存在很多凝血因子，同时也有很多抗凝因子，在正常情况下，二者处于一种动态平衡，出血的时候凝血因子被激活，发生一系列的级联反应，促进血液凝固，之后又恢复之前的平衡。
再比如糖代谢，正常情况下，人体进食后，引起胰岛素的分泌，再加上胰高血糖素的作用，使体内血糖保持在一个相对稳定的范围，但是如果长期的进食过多，或者其他因素导致胰腺细胞损伤引起胰岛素和胰高血糖素之间的平衡紊乱，就会导致血糖的水平发生变化，如果有其他血糖相关激素的代偿，可能血糖水平会在一定范围内，一旦超出机体的代偿能力，就会出现血糖异常，最常见的就是血糖升高。由此可推出其他，比如血脂、血压等等都是存在一个相对的平衡，如果维持平衡的因素发生紊乱，平衡就会被打破，就会出现异常，引起疾病。
再往外延伸，体内的骨骼和肌肉也存在着相对平衡，这个平衡可以用力学、物理学或者机械学的理论来分析。以颈椎为例，颈椎周围有很多肌肉，这些肌肉的走行和起始点决定着肌肉收缩后牵拉颈椎移动的方向。正常情况下，这些肌肉的综合作用力使颈椎保持在一个特定的位置，如果长时间的保持一个固定的姿势或者坐姿不良，导致其中的某一块肌肉长期收缩紧张，就会引起颈椎的位置发生改变，更甚者引起其中的髓核受力不均而突出，就形成了颈椎病。这个理论这也可以解释为什么颈椎病的病人髓核突出的方向不同，其根本原因可能是打破平衡的病变肌肉不同。



一代拳学宗师王芗斋

二、平衡

就人体而言，失衡之后出现了各种疾病，对疾病的治疗本质就是恢复平衡的过程。不管是从中医还是从现代医学的角度来讲，所有的治疗措施都是在平衡破坏后致力于恢复平衡，但现代西方医学主要是从物质方面补充或者拮抗体内的某些物质，而中医则是通过用药或者其他方法调节阴阳五行和脏腑的平衡。比如糖尿病的病人，由于体内糖代谢失衡，升高血糖和降血糖的两种力量不均衡，导致血糖水平升高，西医的治疗措施主要是用降糖药物，包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类以及胰岛素等，通过减少血糖的生成或者增加胰岛素的合成和分泌降低血糖，从而维持体内糖代谢的平衡。中医通过药物调理脏腑，恢复体内脏腑平衡，也可以降低血糖。中西医对糖尿病的治疗都是通过外力作用于人体，维持血糖的平衡，但这种平衡是暂时的，是表象上的平衡，需要给予药物才能保持这个平衡，一旦撤销外力的作用，这个平衡立刻就消失，血糖水平也会升高。
人体本身也有自我修复的能力，具体来讲就是人类抵御疾病的能力，抽象来讲就是维持体内各种平衡的能力，和其他能力一样，这个能力也因人而异。随着年龄的增长和各种致病因素的作用，导致人体的自我修复能力降低，体内平衡更容易被打破，从而出现各种疾病。因此，增强人体的自我修复能力就可以通过保持和恢复平衡而消除疾病。经过时间和实践的检验，我们发现通过一定的锻炼之后，人体的自我修复能力可以恢复甚至增强。
这种锻炼就是“运动”，与我们平常认识的运动不同。在现代人的世界观里，运动就是简单的指形体的运动，只要肢体动起来就称为运动，比如跑步，打球，骑自行车，游泳等等。而中国古代所讲的运动包括运和动，动就是指现在所讲的形体的活动，而运是指体内五脏六腑及经络中的气血的运行，并且古人认为只要体内气血运行通畅，人就可以保持健康。
其实芗老对运动早就有过辩证的认识。芗老认为：人身动用可以分为两种，合意运动和冲动运动。合意之运动，心理学家谓之本能运动，是由意（运动神经觉察能力）来考察全身之需要，顺意之支配，而为运动，系处于自主，而顺于自然。所以合意运动是身心一致，合于需要之运动，有益无损之运动。不合意之动用，心理学家谓之冲动运动，乃发于欲望之运动，非正规运动，系因受到冲动之后，由此冲动一变而变为欲望，一变而为执意，由执意而引起之实际运动也，反乎自然之运动，非出于自主（自由之决意）之运动，是为妄动。此种运动，动必吃力，吃力则血注，血注则血流失其自然，而神经为之伤害。此种运动，不但无益反而有害，所以站桩切忌妄动和吃力，即不许有冲动运动。
意拳（王芗斋）站桩功就是一种可以增强人体自我修复能力的“运动”，属于有益无损的合意运动。通过形体放松和精神内守，使体内的气血运行速度加快，从而促进体内的物质交换和能量代谢，增强人体的自我修复能力，维持体内的各种平衡。意拳创始人王芗斋老先生有一句名言：“大动不如小动，小动不如不动，不动之动乃生生不已之动”，此言精准的点出了站桩功的真髓，说明站桩时人体表面上看起来是静止的状态，其实体内气血却在生生不已之动的运行，真乃微言大义也。
经过站桩后，体内气血运行加速，脏腑平衡易于恢复，人体自我修复能力恢复并增强，体内的平衡易于恢复，从而达到治疗疾病的目的。糖尿病的患者经过站桩练习后，血糖水平不需要借助药物就可以恢复正常水平，其根本原因就是增强了患者的自我修复能力，使失衡的血糖代谢恢复正常。



王芗斋与弟子合影

三、站桩
养生之术在我国历史悠久，早在《黄帝内经》中就有记载：“余闻上古有真人者，提挚天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。”站桩功是中国众多养生术之一。王芗斋老先生根据站桩中刚柔、虚实、动静、松紧错综为用的原理和阴阳相交、水火相济的功用，结合自己几十年的练功经验，创造了动静相兼，内外皆养，用于防病治病、健身延年的养生桩。
站桩是精神、形体同时锻炼的一种方法，不需要注意呼吸，不意守丹田，不讲大小周天循环，也不讲阴阳八卦等等。放松之后，自然呼吸，凝神定意，在通过姿势、动静、虚实、松紧的调配，加上适当的意念活动，渐渐地达到呼吸的慢、长、细、匀，思想入静，身体舒适轻灵，体内息息相生。
站桩首先要学会放松，从精神到身体，最后达到整体的放松。精神的放松，首先要平心静气、精神集中。平心静气是放松的基础，如果一个人躁动不安，他是无法平静下来的。反过来，身体不平衡、不放松，大脑也静不下来。精神集中，是要尽量做到心无杂念，将思想集中到站桩活动上。其次，精神假借（意念活动）是通过心理暗示使站桩者达到平心静气、精神集中、专注于站桩锻炼，从而逐步达到身心平衡的目的。
下面简单的讨论一下站桩对现代医学中心血管系统的生理功能的影响。
站桩时迷走神经的兴奋会抑制心肌收缩力，同时动脉中血管平滑肌的舒张和周围肌肉放松使动脉血管扩张，最终使心脏的后负荷降低，从而降低收缩压。心肌收缩力增强及动脉管腔扩张使动脉血流速度加快，体内各器官供血及供氧量增加，从而增强脏器的功能，组织物质交换和新陈代谢速度也加快。同时，由于小动脉的舒张，外周阻力下降，使舒张压也减低。
冠状动脉是供给心脏营养的血管，它在心肌内行走，显然会受制于心肌收缩挤压的影响。也就是说，心脏收缩时，血液不易通过，只有当其舒张时，心脏方能得到足够的血流，这就是冠状动脉供血的特点。站桩时，通过形体和精神的放松，交感神经兴奋性降低，迷走神经兴奋性增强，心率降低，心动周期延长，心肌舒张期延长更明显，从而使冠脉血流增加，心肌供氧量增多。
综上，可以看出，站桩功可以降低收缩压和舒张压，降低心率，增加心肌供血量，适用于高血压、冠心病等心血管疾病。
除了对心血管系统有影响以外，站桩还对身体其他系统有影响：比如站桩时形成的匀慢细长的腹式呼吸可以增大肺通气量，对许多呼吸系统的疾病有较好的治疗效果；站桩还可以增强胃肠的蠕动，有利于食物的消化和吸收，增强消化系统的功能；站桩通过形体和精神的放松，可以降低精神紧张度，缓解焦虑失眠等症状，使心理上达到一个舒适平和的状态。
站桩时因病设式，因人设式。由于疾病的不同，患者体内病变的肌肉和神经系统也不同，因此站桩时采用的姿势就不一样。由于不同患者的生活条件、性情及其他各种特点不一样，因此即使同一种病，不同的人站桩采用的姿势也不完全一致。



王芗斋

四、科学探讨站桩疗法的机制

自从站桩功应用于康复医疗以来，对于站桩疗法对慢性疾病的机制的研究一直没有停止。现根据以往一些医院、专家以及意拳前辈的研究以及实践经验，结合现代医学生理学及病理学，对站桩疗法治疗一些常见病的机制进行探讨。
1. 高血压
随着现代生活节奏的加快和生活压力的加大，高血压的发病率逐年上升。高血压的具体发病机制尚未明确，血压分为收缩压和舒张压，高血压可以是单纯收缩压升高也可以是单纯舒张压升高，但是以收缩压和舒张压均升高多见。从生理学的角度来讲，收缩压值的高低取决于心肌的收缩力大小和心脏搏出血量的多少；舒张压值的高低取决于动脉壁的弹性和小动脉阻力影响。收缩压升高的主要原因是心肌收缩力增强，而舒张压升高的原因主要是外周阻力增高。
老年人高血压以单纯收缩性高血压常见，主要由于随着年龄的增加，血管结构和功能发生改变导致血管老化（如动脉粥样硬化），血管壁顺应性下降，弹性降低，因此心脏射血后，射出的血液对血管壁压力增强，血压升高。
站桩疗法降血压的机制如下：站桩时通过精神放松，使交感神经的兴奋性降低，迷走神经兴奋性升高，从而使心肌收缩力降低，心搏出量下降，收缩压降低；外周小动脉紧张性降低，血管扩张，外周阻力下降，舒张压降低。站桩时肌肉也是放松的，肌肉放松后，对周围小血管壁的压迫减小，使血管顺应性增加，血管舒张，外周阻力减小，从而降低舒张压。
长期精神过度紧张也是高血压发病的一个危险因素，站桩疗法通过精神和身体的放松，外加精神假借（意念活动），可以缓解精神紧张，使血压下降。
高血压时，最害怕的就是情绪影响下气血往上走，所以首先要放松下来，然后采用扶按式，同时加上意念活动，比如说下毛毛雨、淋浴等，想象着水从头顶慢慢地流到手指滴到地下，流经前胸、后背、脚直到地下，反复几次设想水往下流的过程，血压就会降下来。
2. 糖尿病
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变（静坐生活方式），糖尿病的发病率也大大升高。糖尿病的发病机制是由于各种致病因素作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。其主要发病机理就是内分泌功能紊乱。不知道大家有没有发现，糖尿病患者的身体上下不平衡，下肢明显消瘦，从中医的角度来看是因为上身气血受阻无法到达下身，引起下半身营养供应不足，以致下肢逐渐消瘦。
站桩是一种静力性运动，表面上看起来是静止的，但是内部却在一直运动。站桩时，在精神和身体放松的状态下，随着呼吸运动胸廓和横膈不断的上下运动，体内脏器如心肺肝脾胰肾等也随之运动，这种运动就相当于对脏器进行了一次自我按摩，加速了脏器的血液循环，脏器的血流供应增多，氧气和营养物质的输送也随之增加，脏器功能也因此增强。站桩的同时，机体内部新陈代谢加速，能量代谢和营养物质的代谢增强，体内气血运行加速，机体自身修复能力增强，修复机体血糖代谢和降低血糖的能力，恢复血糖代谢的平衡，血糖水平在站桩后明显降低。
糖尿病时可以采用中位抱球式，配合蚕吐丝和分水等意念活动，结合下肢放松式辅助运动，促进下身血液循环，达到加强上下身气血循环交流的目的。
3. 高血脂
生活水平的提高，饮食习惯的改变和静坐生活方式的增多，由此引起的高脂血症及高脂血症引起的相关疾病的发病率也逐年升高。高脂血症主要是由于机体内部脂质代谢紊乱，血脂生成和降解不均衡，造成血脂水平升高。血脂升高后，血液粘滞度增高，血流缓慢，血管内皮受损，脂质沉积于血管内膜下，导致动脉粥样硬化的发生。此外，血脂中的甘油三酯升高还可导致胰腺炎的发生。动脉粥样硬化发生在冠状动脉就是冠心病，若发生在脑动脉则是是脑动脉粥样硬化，严重者可导致心肌梗死和脑梗死的发生。从本质上来讲，血脂高的原因主要是营养物质摄入过多且运动量不足，摄入量与消耗量没有达到一个平衡。
站桩时，通过全身的放松，肌肉放松后，对血管的压迫就减小，血液循环阻力就相应减小，血液循环加速，血氧和营养物质的输送也加速，组织中营养物质的交换也变充足，物质代谢更加充分，因此血中的代谢不完全营养物质消耗增多。站桩表面上看起来是静立不动的，其实机体内部是一直运动的，通过这种静力性运动机体内部血液循环加速，新陈代谢和物质交换也更加充分，血液中脂蛋白的分解也相应增多，因此可以降低血脂水平，恢复血脂代谢平衡，预防冠心病和脑血管病的发生。
如果仅有高血脂不伴有血压升高，在上半身放松后，站桩时可以采用高位的扶托式或沉托式；如果伴有高血压，则以扶按式为宜。
4. 颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
从中西方结合医学的角度来分析颈椎病的发病机制如下：不良的生活习惯或者风寒等刺激因素，导致颈部肌肉紧张性增加。长期的肌肉紧张导致肌肉僵硬，两侧的肌肉紧张性和张力的改变后，引起颈椎周围张力不平衡，导致颈椎收到牵拉后移位，颈椎间隙增大，从而导致髓核突出或者脱出；此外长期肌肉紧张还可以导致周围韧带增厚及继发性椎管狭窄，这些可压迫或刺激临近的神经根、脊髓、动脉，就会出现一系列的症状，比如疼痛和血液供应不足。在颈部可以表现为颈椎病，腰部可以表现为腰椎间盘突出和腰肌劳损等。
站桩疗法通过意念活动和姿势调整，对病变处肌肉拉伸和牵引，恢复颈椎周围肌张力的平衡，从而治疗颈椎病。
颈椎病的病人，只需要普通的站桩，身体放松后，加上头有绳吊系的意念活动及姿势的不同调配后，即可你就会发现颈部肌肉的不平衡的状态，但是如果颈椎病比较严重的话，需要长时间的坚持站桩才能有较好的效果。

王汐澜

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