母乳亲喂1000天 哺乳要避开的十个大坑 一文全说清

曹布司贾艾

今天心血来潮，查了查慢娃的“日龄”，距她出生刚好满1000天，好巧。


＊本文初稿撰写于3月13日，后有修改。​换句话说，成为“慢慢妈”也整整1000天了，还是全职的，还是母乳喂养跑完全程的。
全职这件事我给自己设了限，离乳这事全凭娃自愿。

其实说“跑完全程”不太准确，因为慢娃至今没有离乳。先给你们看看我的“移动口粮”之路：
从无到有——


到爆发期——


最后杯具了。


从开心到心碎，整个过程只用了半年，比和渣男谈一场恋爱还快。而我们家的母乳皂到现在还没用完。
谁也拦不住我为母乳喂养带盐。

再说说慢娃的喂养情况。
六个月之前全母乳喂养。喂养频率从最初的两小时一次逐渐过渡到三小时、四小时一次。六个月开始添加辅食，母乳喂养频率稳定在四小时一次。五个月时化身睡神，整晚只在早上五点左右醒来夜奶一次。七个月开始情况急转直下。一岁开始每天固定两次辅食，日间母乳喂养四次，夜奶三到四次。午睡必须奶睡。一岁半以后每天固定三次辅食，每天早安奶、午安奶和晚安奶各一次。夜奶次数攀升，高峰时每晚可达六到八次，化身睡渣。奶睡依赖严重。两岁开始固定一日三餐，日间哺乳三次，此外夜奶情况依然突出。尝试断夜奶。两岁两个月彻底断夜奶，同时断早安奶，开启夜间整觉模式。尝试断午安奶。
两岁三个月开始，哺乳和睡眠情况都彻底稳定。每晚睡前晚安奶一次，而后一觉到天明。午睡自行入睡。
慢娃身体素质良好，极少生病，出生至今总共就去过两三次医院。力量、速度和运动能力超出同龄小朋友一大截。生长曲线也一直稳定保持中上。





没有哺乳经历的人看到“每天哺乳几次”、“夜奶”、“奶睡”这些词，大概没什么特殊感觉。但如果母乳亲喂过，一定知道我在说什么。
催乳、涨乳、乳腺炎、乳头皴裂、生病硬扛、睡眠严重不足、过度疲劳带来产后抑郁，和许多母乳妈妈一样，这些我通通都经历过。其中有经验更有教训，如果有些“坑”可以提前避开，哺乳的过程应该会更愉快。
01    催乳吃／喝什么？
❌ 荤汤、药膳、偏方及各种十全大补汤  
✅ 饮食清淡、营养均衡，多喝水浓汤对全人类都属于“即便很爱也要克制”的食物，对哺乳妈妈尤其不利。
首先它并不能显著增加母乳中的营养。喝一碗浓汤都喝进了什么？盐分、嘌呤、脂肪、胆固醇。全都和泌乳这件事风马牛不相及。至于营养，不及直接吃肉的十分之一。研究表明，大多数妈妈的母乳中，无论是蛋白质、乳糖、脂肪还是免疫物质等，都能满足婴儿生长发育的需要。母乳的营养成分不仅丰富，而且基本恒定，不会因为母体突然大量摄入高蛋白高脂肪的食物而发生改变。不仅如此，过多食用浓汤会导致乳汁中的脂肪含量飙升，可能引起婴儿腹泻、哺乳妈妈腹泻，以及“哺乳大魔”产后急性乳腺炎。过高的脂肪含量使乳汁变得浓稠不易排出，淤积在乳腺导管中，导致急性乳腺炎。那么为什么确实有人通过喝浓汤使泌乳量增加了？那只是恰好到了泌乳量增大的时间点，或者单纯是液体摄入量增多导致的啊！
产后泌乳是有其自身规律的，主要受激素、新生儿吮吸等因素影响，和喝汤、补充营养关系都不大。当然，哺乳妈妈本身的营养和健康状况良好对哺乳行为无疑是极大的促进。有些准妈妈临近生产前乳房已经开始少量泌乳。医院的通行做法是产后马上把婴儿放在母亲胸前吸吮，大多数的新生儿在吸吮几分钟后，都可以吃到母乳。产后5-7天内，泌乳的速度会逐渐加快。这个阶段产出的就是“黄金初乳”。之后经过一段过渡时期，最终会在产后两周前后形成成熟乳。当然不同的妈妈因个人体质不同会存在个体差异。那么怎样保证正常泌乳、保证乳量呢？

• 饮食保持清淡、营养均衡，不必一味追求高脂肪高蛋白。
  
• 多喝水，多休息，保持好心情。
  
• 多亲喂，让婴儿多吸吮，宝宝是最好的催乳师。
  

哺乳妈妈不是特殊物种，只是需要在有些方面稍加注意的普通人群。比如忌烟酒、忌辛辣刺激性食物。普通人群在饮食健康方面的原则和方法，对哺乳妈妈都同样适用。比如清淡好过油腻，过盛不如均衡。适当锻炼、充分休息、健康饮食、放松心情，任何时候都是保持身心健康的铁律。这一点不管是哺乳妈妈还是孕妇都同样适用。
02    通乳该找谁？
❌ 月嫂、家政服务机构推荐的通乳师以及各路江湖医生  
✅正规医院就医
前面提到了哺乳路上的“大魔王”产后急性乳腺炎，这是产后哺乳期妈妈最常遭遇的一种急性化脓性感染。由于不完全吸空乳房、不规律哺乳、乳房局部受压或乳头发育不良影响哺乳，导致乳汁淤积，阻塞乳腺管。急性乳腺炎严重时会形成脓肿，必须手术引流。所以患病后及时采取措施避免脓肿形成至关重要，这时一是抗感染，再就是促进乳汁排出，也就是通常说的“通乳”。现在随便找到一家家政服务公司，都能马上给你推荐一堆“金牌月嫂”、“明星育婴师”、“高级通乳师”等等。即便不叫通乳师这个名头，大部分的月嫂也都号称拥有通乳师资格证、精通通乳技能。
真假莫辨。这种情况下怎样辨别不重要，找确定为真无需辨别的即可。因为万一你辨别失误了，后果相当严重。这个我是真切吃过亏的。当初为了找到合适的月嫂，我和队友花了很多功夫，做了很多功课，也面试了一众人选。本以为万无一失，最后发现千挑万选的是个连基本的哺乳知识都不具备的庸货－－在我已经因为乳汁淤积患上急性乳腺炎之后，她还在“兢兢业业”每天熬制各种浓汤。直到我一边发烧一边调研，弄明白这个时候不能再喝荤汤对她做出提醒，她才一副茫然无知的样子放弃了熬汤。不仅如此，上手通乳也是相当“稳准狠”－－准确地在痛处狠狠“按摩”一通，稳稳当当把我疼哭了。乳房硬如石头一碰如刀割，皮肤灼烧如火烤，乳头皴裂哺乳好似上刑，还发着高烧，这个时候被不由分说胡按一通，那感觉真是相当酸爽。最后还是在病情反复多次以后，自己摸索出了通乳的一些门道，加上学习了足够的相关知识，才彻底告别了这种非人的痛苦。


你说这个坑是有多大。高价请来的护理专家，还不如我一个新手小白。唯一庆幸的是及时制止了“摧残”，没有引发更严重的后果。因为错误通乳导致病情恶化必须手术引流的可是一点儿也不少见！所以别盲目轻信、别麻痹大意，没病多学习、有病去医院，才是王道。正规医院做个通乳，快速准确解决问题。重点是无痛！正确的通乳根本一点不会痛。但凡让你痛苦万分雪上加霜的，必定是错误的。这简直是普世的真理。关于自行通乳的一些简单方法和技巧，之前我有一篇专帖讨论，需要的朋友可以去翻看。
03    哺乳期生病怎么办？
❌ 硬扛
✅遵医嘱服药
很多哺乳妈妈都会有这个顾虑，担心药物会通过乳汁对宝宝产生影响。这种担心是不无道理的。有许多药物在说明书中明确标明“哺乳期禁用”，因此哺乳期需要服药时必须仔细阅读说明书。一些药物“哺乳期慎用”或者没有明确说明，这时候就要严格遵医嘱，不能自作主张。还有一些药物在哺乳期对照研究中没有证实对婴儿有危险，对母乳喂养婴儿的可能危害很小或婴儿口服该药物后不能吸收利用，这种情况下哺乳妈妈可以遵循药物说明书自行服用。比如生活中的一些常见药物，退烧药对乙酰氨基酚、布洛芬，抗生素阿莫西林、头孢克洛。实在不放心，暂停一次哺乳也是可以的。无论如何，硬扛真的没有必要。
04    吸奶器能不能用？
❌ 绝对不能用／只用吸奶器不亲喂
✅适当使用、尽量亲喂
吸奶器的使用很容易两极化。要么视为洪水猛兽，坚决排斥，多见于长辈；要么视为“救世主”，只吸乳不亲喂，多见于年轻妈妈。事实上这两种做法都欠妥当。首先要明确一下母乳的泌乳机制：婴儿的吮吸刺激神经末梢传导到哺乳妈妈的大脑后产生催乳素，催乳素作用于乳腺体乳腺上皮细胞产生乳汁。婴儿的吸吮越频繁，泌乳量就越大。
这也是为什么医院会在婴儿出生后让其立刻吸吮，并且在喂养初期遵循“按需喂养”的原则（初期喂养频率通常能达到每天8-12次或更多）。这样做不仅能满足婴儿早期飞速生长发育的需要、预防乳汁淤积，更是一个“供”和“需”互相调试和匹配的过程，越早走完这个阶段，就能越早达到供需平衡。而吸奶器显然是不能代替婴儿吮吸的。首先它无法精准复制婴儿的吮吸方式，它能做到的仅仅是“模拟”。其次吸奶器的力度再大，也比不上婴儿的吮吸力度，“使出吃奶的劲儿”可不是空穴来风。缺少了婴儿吸吮这个强刺激，长期下来乳量会不可避免地减少。如果把吸奶器的力度调得过大，还会引起疼痛、造成乳房水肿，人为给哺乳制造了障碍。所以过度使用吸奶器，你会发现很快你的乳量应付宝宝就略显“吃力”了，供需平衡更是遥不可及。那么吸奶器就完全没用么？显然不是。特定情况下使用吸奶器还是会带来很大便利的：
婴儿因为太小或者体力不足，无法吸到足够的乳量时。母乳分为前乳和后乳，前乳的主要成分是水、蛋白质、维生素、无机盐等，作用主要是补充水分；后乳主要是脂肪、乳糖及其他营养成分，为婴儿提供热量和能量。婴儿可能因为体力不足只吃到了前乳而无法吃到后乳，这时就需要用吸奶器吸出来补喂，保证婴儿获取足够的乳量；
哺乳妈妈外出或者不在婴儿身边无法按时哺乳时。比如产假结束回到工作岗位后，如果不想离乳，背奶是唯一的选择；需要掌握婴儿的食量时。定期把母乳吸出瓶喂，可以帮助喂养人准确掌握婴儿的食量；乳头皴裂无法亲喂时；哺乳妈妈服药期间需暂停哺乳。
05    母乳怎样存放？
❌ 无限期随意存放
✅ 密封、冷冻、短期存放
关于室温存放母乳，《西尔斯亲密育儿百科》中有详细的说明。用吸奶器吸出的新鲜母乳，室温不高于22度时无需冷藏或冷冻的，远离热源、避光保存即可，一般可以保存不超过十个小时。夏季室温高于29度时，没有空调的情况下，母乳放置不应超过四个小时。室温放置的、刚吸出几个小时的母乳，不经过任何处理（比如加热）就可以喂给宝宝，这样能最大限度的保留母乳中的活性免疫物质和酶。
但保险起见，我通常还是会把吸出的母乳立刻放入冰箱，除非吸出后很快就喂给宝宝。特别是在夏季。《西尔斯亲密育儿百科》建议母乳最多可以冷藏八天。冷冻的时间，单门冰箱是2周，双门冰箱是3－4个月，单独的冷柜在保持恒温零下18度的条件下，可以保存6个月。但我从没未冷藏超过半天。一般情况下，如果准备在几小时之内喂给宝宝，我会在冷藏室暂时放置。吸出来的母乳如果确定当天不会吃就直接放进冷冻室冷冻保存。就冷冻来说，普通家用冰箱通常无法达成严格的冷冻条件，因此最好保存不超过三个月。事实也确实如此，前面提到被我扔掉整整一盆母乳，在冰箱冷冻室存放了大概不到四个月甚至更短，但取出食用时已经全部变质。无论冷藏还是冷冻，母乳都不能放在冰箱门上，而应放在冰箱内部。存放母乳需要使用专用的容器。短时存放的母乳，可以直接存放在吸奶器的奶瓶里，盖紧盖子放入冰箱冷藏。或者直接倒进玻璃奶瓶里盖好冷藏。需长时间保存的母乳，可以使用专用的储奶袋密封保存。储奶袋存放母乳不宜过满，且应在袋子上标明日期、时间、容量，以及当天是否使用过特殊食物或药品。


另外还有一些特别的注意事项：未经冷冻的新鲜母乳，不能倒进已经冷冻好的母乳里。为避免浪费，一次存放的母乳不宜过多，应为婴儿一次的食用量或更少。为宝宝保存的母乳，最好在冰箱里单独开辟一块区域。有条件的话最好为宝宝配备专用的冰箱保存母乳或者辅食。用过的吸奶器、非一次性储奶容器必须消毒。母乳不能再火上或用微波炉加热，否则会破坏母乳中有价值的营养成分，削弱母乳的抗感染能力。可以使用温奶器或简单隔水热。冷藏的母乳在加热后，如果不能一次喂完，可以把剩下的再次冷藏，但应在当天喝完。冷冻的母乳解冻后不能再次冷冻，会滋生细菌。肉眼可见的变质母乳，会有明显的絮状物，或者可以闻到略馊的气味。
06    哭就是饿了？
❌ 一哭就是饿，给奶就不哭
✅ 哭的原因很多样，分清原因再行动
“宝宝哭了肯定是饿了，你怎么不喂奶！”
“宝宝吃上奶就不哭了，可不就是饿了！”
听起来好像很有道理。但事实是这样么？
事实是，婴儿会因为很多原因而哭闹。饿了困了累了，冷了热了病了，尿了拉了尿裤不舒服了，湿疹了肠绞痛了食道返流了，无聊了想出去玩了吃多撑着了，放个屁把自己吓着了……
那为什么有时候吃上奶就不哭了？
除去是真的饿了，哺乳对婴儿本身就有很好的安抚作用，躺在妈妈怀里闻着熟悉的味道吃着最爱的口粮，这对所有婴儿都是极大的安慰，有助于平复情绪。再加上吮吸时会使出很大的力气，哭累了再吮吸一段时间直接睡着也是很常见的。这些显然不能一概理解“吃饱不饿所以不哭了”。

听见婴儿啼哭做的第一件事应该是逐项检查找出原因，然后再对症下药，而不是一味地抱起来喂奶。何况母乳吃多了也会引起消化不良。

07    断不断夜奶？
❌ 严格按点喂，不醒叫醒也要喂 ／坚决断，爱哭随便哭
✅ 辩证看问题，杜绝“一刀切”
这应该是哺乳妈妈们最糟心的一件事了。睡眠被撕成了碎片，夜奶喂到生无可恋。我也一样，以至于都留下了后遗症，从一个每天必须八小时睡眠、一觉到天明的睡神，变成了四小时睡眠就能生龙活虎一整天、掐点儿醒随时醒、娃没醒我先醒的睡渣。见过凌晨四点的纽约算什么？我见过一天之中任何一个时间的北京。两年多的时间鲜有例外。即便如今这种状况已经结束了快半年，我也已经回归了“整觉”模式，但还是不想再回忆起那一段经历。这应该是哺乳带给我的最大阴影了。断夜奶的年龄一般建议是在婴儿六个月以后。此时婴儿已经开始添加辅食，消化系统也进一步完善，夜间也逐渐可以长时间睡眠。但考虑到婴儿发育的个体差异，我认为九个月到一岁是大部分婴儿可以戒除夜奶的合理时间。
慢娃发育略显超前，消化系统尤其发达。她在五个月左右的时候就出现了睡整觉和主动断夜奶的苗头的。那时候我还没有这方面的意识，对于她自然而然的发展，虽然没有横加干预，但也没有有意去保护。现在想想这应该是育儿路上最大的失误了，直接导致了之后近两年的痛苦夜奶经历。有很多婴儿在更小月龄的时候，也会经常出现夜间长达几小时的连续睡眠，而错过了原本应该喂食的时间。不止一个妈妈问过我，宝宝睡得正香，可是吃奶的时间到了，到底要不要叫醒喂奶？
如果婴儿没有生病，观察后也没有发现异常，那此时她大概率就是在正常睡眠，只要连续睡眠的时间和两次喂养的间隔不过分夸张，都是可以让婴儿安心睡眠的，不必严格按照喂养时间中途叫醒喂奶。
那什么情况下应该叫醒？比如正常情况下婴儿三小时哺乳一次，但因为连续睡眠导致五六个小时甚至更长时间都没有进食，那这时就必须及时干预叫醒喂奶，防止婴儿因为太久不进食而出现低血糖。另一个极端是“任你哭到天崩地裂我自岿然不动”。有些家长或许因为饱受夜奶之苦无力为继，或许在“学习型父母”这条路上走了太远以至于吃喝拉撒都想对娃进行“训练”，一声令下断夜奶之后，就开弓没有回头箭了。
不止一个妈妈跟我提过，给娃断夜奶期间，娃动辄半夜嚎哭一个多小时。这个时候爹妈在干嘛？好一点花式哄娃，直到娃哭累了睡着。狠一点的随便你哭，直到娃哭累了睡着。
听得我这个局外人都揪心。何必如此钻牛角尖。别忘了我们是在养育，不是在训练，更不是在折磨。父母首先是亲人，其次才是老师或者培训师。在决定断夜奶之前，首先要彻底了解你的宝宝。她／他的生理条件是否已经成熟？心里建设是否已经完成？因夜奶缺失而损失的这部分同妈妈之间的亲密感受，是否从别的地方获得了补偿？最基本的，她／他不依不饶大半夜硬扛着困意也要求吃奶求抱抱，是不是生病了哪里不舒服了？或者她／他根本就是真的饿了！
永远不要看到别人家的孩子都断夜奶了就同样要求自己的孩子，永远不要看到书上说到了某个年龄就要断夜奶了就教条地要求自己的孩子。一刀切地断夜奶，只会让你错失察觉宝宝真正生理需求的机会。人有差异，万物不同。充分了解、“因材施教”才是养育的正确方式。如果你的宝宝暂时还没有办法做到一些事情，那不妨再她多一点时间。
曾经我也因为夜奶太过辛苦、再加上担心频繁夜醒影响慢娃的生长发育而下狠心断夜奶。后来发现不仅她做不到，我也做不到。别说哭一个小时，哭十分钟我就已经无法忍受，结果就是最先崩溃的总是我。每一夜都有很多次我抱着大哭的她无计可施，又疲倦又沮丧，又心痛又绝望，堪称人生的至暗时刻。
后来我想通了。夜奶而已，何至如此？总有一天她会彻底离乳，会睡整觉，会离开我的床不再和我共居一室，会不再需要我的怀抱，甚至会急于摆脱我而独立。多几天夜奶，也并不妨碍她终会长大。那我到底还急个什么！思想转变了，状态也就松弛了，情绪更平稳，头脑也更清醒了。一周断不掉，那就一个月；全部断掉不行，那就先从六次减到五次。这件事我们母女不是敌对的，是需要站在一条战线上共同努力的。
大概花了将近两个月的时间，慢娃的夜奶次数越来越少，每晚醒来哭闹的时间也越来越短。我至今记得非常清楚，她戒掉夜奶前的最后两周，每晚醒来两次，一次是在凌晨睡意正酣，我强忍着困意抱着她安慰她，她拼命挣扎一会儿，哭十多分钟再次睡过去。再醒就是天亮之前，这个时候她已经不再大哭，带着哭腔哼唧一会儿，在我的安慰下很快就又睡过去，一直到早上起床。几天过去她凌晨不再醒来了，我只需要在天亮前她醒来时搂着她安慰她把她哄睡。又过了几天她天亮前也不会醒来了。她彻底告别了夜奶，我和她一起迎来了久违的完整睡眠。
所以在断夜奶这件事上，战略和战术都要重视。战略上，比如不要把娃视为你的敌人而要当作你的战友，这直接决定了你的心态；要认识到这本身就是一件因人而异的事，不要苛求娃也不要苛求自己；更要认识到这是一个长期的过程，不要妄想一蹴而就。战术上也有很多需要注意的地方。比如提前和宝宝做充分的沟通，告诉她／他夜奶的坏处，以及她／他已经到了断夜奶的年龄。不要以为小婴儿不懂道理，充分的沟通和准备会让孩子从心里更容易接受这件事，比强行断要好太多。比如在白天增加陪伴时间，多互动，补偿因为减少夜奶而缺失的亲密感。再比如要循序渐进，从五次到四次，从两次到一次，再到戒掉早安奶、睡前奶。这些不仅适用于断夜奶，更可以用来彻底离乳。
08    能不能奶睡？
❌ 坚决不奶睡
✅ 具体情况具体分析
奶睡本身是一件很自然的事情。首先吃奶是一件非常累的事，所谓“使出吃奶的劲儿”就是这个意思。越小的婴儿就越费力，很容易吃着吃着累睡着了。再者，母乳中含有的一种特殊成分可以使婴儿放松下来，有天然的安眠作用。美味的口粮加上温暖的怀抱，安静的环境加上妈妈全身心的陪伴，小宝宝觉得安全又舒适，会睡着简直太正常了。
对哺乳妈妈来说，奶睡不仅可以省去漫长的哄睡时间和耗尽力气的抱哄，在适宜的环境里安静的哺乳，本身也会使哺乳妈妈极大的放松，获得难得的休息时间。所以对奶睡完全没有必要闻之变色。
需要避免的是“被滥用的奶睡”。婴儿睡着以后依然要含着乳头，如果取出来就会醒来哭闹，必须重新含上乳头才能再次入睡；在睡眠周期（小月龄时一般30分钟，较大月龄时四五十分钟）交替时，需要靠吃奶来“接觉”，否则无法再次入睡进入下一个睡眠周期；
夜间寻找乳头，不是因为饥饿而是寻求安抚，不会真正吸吮而是“浅尝辄止”，否则就无法继续安睡。
简言之，婴儿把乳头或是吃奶当作了入睡的安抚品。奶睡变成婴儿入睡的唯一方式和安抚婴儿的主要方式。连婴儿自己都形成了错误的认识，觉得自己只有吃奶才能睡着。这些都是需要避免的奶睡。一旦养成错误的奶睡习惯，随之而来的就是无奶不睡、夜奶无数、非妈不可、“六亲不认”……我曾经就犯了这样的错误。慢娃小月龄时我一直是坐姿抱着她哺乳，喂完拍嗝、玩耍，然后睡觉，天然符合“吃－玩－睡”EASY模式。后来随着她月龄增长，体重身高迅速增加，抱着她哺乳逐渐变得很吃力。为了省力我改成了躺喂，而十次里有九次慢娃都会吃着奶睡着。
结果奶睡的大坑深似海，从此整觉是路人。
慢慢地她不再接受其他的哄睡方式，更别提曾经自发形成的自主入睡的好习惯；醒来之后必须靠吃奶来接觉；最后变成了夜奶无数，恨不得翻一次身就要吃一次奶，每一夜我都陷在“她醒－喂奶－睡着－我刚睡着－她又醒－喂奶……”的无尽循环里，每天只剩下“靠意念续命”。所以你看，孩子身上的问题源于家长，宝宝的不良习惯源于养育者的失误或者“偷懒”。经验的缺乏加大了养育的难度。这种情形下就更要加强知识的学习了。比如要对各阶段婴儿的正常食量有所了解，对自己宝宝的食量和亲喂时吃饱所需的时间有所了解，可以隔一段时间用吸奶器把母乳吸出来瓶喂一次，以便掌握婴儿的食量。
哺乳过程中注意观察，如果婴儿没吃饱就睡着，一定要唤醒，养成一次吃饱的好习惯。如果婴儿在吃的过程中假吮吸把妈妈的乳头当安抚奶嘴，就要立刻停止。在不应哺乳的时间不要靠哺乳来接觉。多尝试其他方式如抱哄、拍睡、或借助哄睡工具来接觉。
09    宝宝多大离乳？
❌ 母乳六个月以后就没营养了／添加辅食以后就可以离乳了
✅ 哺乳没有年龄限制，条件允许可以维持数年
根据我国儿童发展规划纲要和实际情况，我国建议的母乳喂养时间是至少六个月。但这并不是说中国宝宝六个月以后就不需要母乳了，更不表示中国妈妈的母乳六个月以后就没有营养了！所以关于这个“中国特色”的指引，我一直都觉得科学性不足而误导性过强。母乳的成分根据婴儿的月龄大小会不断变化。乳汁中的脂肪含量不仅会随着月龄发生动态调整，在一天之中也会根据哺乳次数发生变化；并且随着哺乳期的持续，总体脂肪含量还会略有增加。
小月龄婴儿需要更多的碳水化合物，大月龄婴儿则需要更多脂肪来获得能量，母乳会跟随这种需求趋势做出调整，逐渐增加脂肪含量，减少碳水化合物。另一个主张及早离乳的错误依据是婴儿从六个月开始添加辅食，而母乳没有辅食有营养。不得不说错得离谱。
研究表明，“从六个月到一岁期间，母乳可以满足婴儿一半甚至更多的营养需求；在一岁到两岁期间，母乳仍能满足宝宝所需营养的三分之一。”
世界卫生组织（WHO）建议，婴儿在六个月（180）天时开始接受辅食，并继续母乳喂养至两岁或以上。
美国儿科学会（AAP）建议，只要妈妈和宝宝愿意，母乳喂养应该至少持续一年以上，并宣称“哺乳期的过程应该足够成熟，只要宝宝需要，年龄根本不应当有限制”。
所以如果条件允许，如果宝宝愿意，尽情哺乳吧，这个宝宝和妈妈之间最亲密的牵绊，有充分的理由延续。但不能否认的是，“条件允许”实现起来并不容易。中国有自身的国情，相比很多世界其他国家和地区，中国的全职妈妈比率很低，已婚已育女性参加工作的比率很高。当四个月的产假休完，大部分哺乳妈妈都要重返工作岗位，此时如果还要继续哺乳，背奶是唯一的选择。且不说离了亲喂这个刺激泌乳的主要动力长期乳量还能否保证，大部分的办公环境都并不鼓励女性在工作期间使用吸奶器。没有专门的足够清洁的场所，也没有宽松而规律的时间。能够挤出时间去洗手间吸奶就已经是很难得的福利，只有少数文职工作者比如白领才能达成，对于比例更大的体力劳动者或户外工作人员，做到这一点根本不可能。
所以“中国特色”的母乳指导建议止步于“六个月”是有多方面深层次原因的，而这些都不是母乳本身的问题。这种现状也非一朝一夕可以改变，只能说心存希望，自行努力吧。
另外一个极端是为了哺乳做出过多的牺牲。比如体质原因天生乳量偏少，身体和健康状况不允许，过度劳累严重影响精神健康，或工作环境和性质无法支持背奶，这时就不必过度追求母乳喂养了。妈妈是伟大的，但再伟大也是凡人不是神仙，力所能及注定有限。生育和喂养本身已经足以让一个妈妈筋疲力尽，不然产后抑郁也不会如此普遍，妈妈们不必过于苛求自己。
对自己过于苛刻和无法达成时的内疚感会让妈妈们的情绪更加恶劣，而这些对养育宝宝都是很不利的。毕竟一个健康愉悦的妈妈是宝宝健康成长的关键，也是整个家庭和谐的基础。如果自身或客观条件有限，适时放弃是最好的选择。
10    怎样离乳？
❌ 抹辣椒／贴创可贴／母子分离
✅ 充分准备、循序渐进
慢娃至今没有彻底离乳，还保持每晚入睡前的一次晚安奶。但这个问题我依然有十足的信心去谈，原因有二：
从两岁两个月慢娃断掉夜奶开始，她的睡眠就一直非常稳定，每晚十个小时连续睡眠几无例外，睡前的晚安奶对她的睡眠完全没有影响；
晚安奶的存在并没有对她的正常饮食造成任何影响，她食欲极好食量惊人，两岁以后除偶有间断，保持每天早上喝一盒250ml的牛奶，下午再加一份100g的酸奶。这每天唯一的一次哺乳，对她而言是亲密感的极大满足和妈妈全身心陪伴的幸福，而绝无任何害处。对我而言也是一样，不仅完全不会影响正常生活，即便是重返工作岗位也不会构成问题，也是我睡前放松、同时进行母女悄悄话的专享时间。总之，这是我们母女结束一天的共同的睡前仪式，我们都很享受。和断夜奶一样，离乳也要遵循因人而异、循序渐进的原则，提前沟通并进行情感补偿，以尽可能温和、更容易让宝宝接受的方式进行。强行母子分离是最不推荐的方法。
然而这是很多人都愿意采用的方法，因为它“高效”并且几乎不会失败。我们小区的遛娃大军里就有不少这样的奶奶姥姥，听说我还没给慢娃断奶都来热心支招，很自豪地介绍自己如何把孙子／外孙带回老家一个星期就断了奶。
从结果上看，这样做确实是“有效”的。但我只觉得小孩子很可怜。小婴儿和母亲的亲近是天然的。从出生那一刻第一次和母体物理分离，到最终成长为独立个体，需要一个漫长的过程。这中间会经历离乳，也就是生理断奶；会经历离母，比如上幼儿园；会经历离家，比如独自求学；会随着年龄、知识、阅历的增长逐渐拥有独立的思想、人格和判断力，从而不再从精神上依附于母亲，也就是心理断奶；等等。
每一次分离都会有镇痛，这是自然而然不可避免的。我们要做的是用最科学、最容易被双方都接受的方式达成结果，而不是直接采取最简单粗暴的方法。试想一下，对于一个“妈妈和吃奶就是全世界”的小婴儿来说，突然没有征兆地被带离妈妈，这是不是相当于一下子剥夺了她的全世界？换成谁都会引起极大的心理不适甚至痛苦。况且婴儿除了哭闹没有任何其他办法表达情绪和意愿。这个时候如果妈妈还能在身边，通过多陪伴、多互动来给予安抚，那在心理上对婴儿是很大的补偿，能极大的减轻她因亲密感缺失而带来的心理不适。反之如果连妈妈的日常陪伴都没有了，那对小婴儿会是多么大的一个打击。再者，采取循序渐进的方法能让婴儿有足够的时间去缓冲、慢慢消化离乳这件事。彻底的母子分离本身就意在“短平快”，对婴儿造成的冲击力可想而知。
从每隔两小时哺乳一次，到夜奶无数累到崩溃，再到努力而缓慢地逐渐减少夜奶次数又陆续戒掉早安奶、午安奶，直到半年前才达成现在这个平衡而完美的状态，耗时两年多，期间的艰辛无法言表。但我从没后悔没采取更加快速的方式。相反我感到很欣慰，没有抹辣椒抹芥末，也没有贴创可贴贴胶布；没有整夜不停歇的哭号，更没有强行母女分离，我和慢娃始终共同生活、同床而眠，我能时刻体察她的情绪及时给予安慰，最终以对彼此都最好的方式达成了圆满的结果。至于什么时候彻底离乳，已经不再是我关注的问题，全凭慢娃自愿，而眼下就是最好的时光。愿每一位哺乳妈妈都能尽情享受这一段和宝宝独一无二的亲密时光。

持续的母乳喂养，不光对宝宝好处多多，对哺乳妈妈们也多有裨益。
国际权威医学杂志《柳叶刀》发表的《母乳喂养系列报告》表明：长期母乳喂养可以预防乳腺癌、卵巢癌和II型糖尿病，降低母乳妈妈的患病风险，并改善生育间隔。


图片来源：《母乳什么时候就没营养了？权威机构：最好喂到这时候再断奶》（作者：陈滢）“丁香医生” 2020.3.13原文见Breastfeeding in the 21st century: Epidemiology, mechanisms, and lifelong effect.  Lancet. 2016诚然，这并不能掩盖母乳喂养的诸多“弊端”：极度疲惫、生理疼痛、身材走形…… 和母乳喂养相比，“一孕傻三年”显得那么不值一提——喂养一场，至少老了十岁。但母乳喂养依然值得鼓励和提倡。根据《柳叶刀》的相关数据，“按照国际推荐标准，所有婴儿应该在出生后的6个月内进行纯母乳喂养。但是目前全球这个比率仅仅只有37%”。所以如果你和宝宝有幸成为了这37%中的一员，不要轻易放弃，多多学习科学喂养的知识和方法，力求在母乳喂养这条路上走得更顺更远。关于母乳喂养如果还有任何疑问，可以扫码关注，留言一起讨论哦。

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