林桂亭教授：内置生物套手术治疗早泄的研究进展

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内置生物套手术治疗原发性早泄的有效性和安全性已在临床得到初步证实，同时观察内置生物套手术后对阴茎外观的影响，也已得到很多案例支持，个体是否适宜内置生物套手术需要通过整体诊断再判定。
要对早泄进行研究和治疗的前提是对射精的调控过程进行详细全面的了解。目前基础研究和临床研究发现，治疗早泄的靶点一共有三个。第一是对大脑的性控制中心进行治疗。第二是对射精相关的脏器和肌肉进行调控和治疗。第三就是对阴茎的龟头感受性的调控进行治疗。


【治疗早泄的方式一共有三大类】
第一类就是行为学治疗。譬如说阴茎龟头的挤压术，这是我们比较熟悉的一个行为学治疗。
第二类是药物治疗。目前有六大类药物，今天我们就不详细讨论这个方面。
第三类就是外科治疗。今天我们想跟大家主要讨论关于外科治疗的一些进展和研究发展的一个趋势。从1976年首先报道早泄的外科治疗手术以来，每年报道文章并不是特别多。从2012年能达到每年十几篇。
【治疗早泄最新技术——内置生物套手术】
通过目前的临床研究和基础研究，我们认为阴茎的内置生物套技术是能够出现突破性成果的一个领域。在2018年，美国和中国同时报道了一个新的技术，我们称之为阴茎内置生物套手术。中国是采用了脱细胞真皮的一个技术，而美国是采用了一个Penuma的生物学材料技术。


（脱细胞异体真皮材料）
内置生物套手术是将阴茎的包皮切开，把脱细胞真皮放在包皮和阴茎体之间，然后进行缝合，从而达到阴茎增粗和塑形的目的，也达到治疗早泄的效果。它的最大优点是能够保留阴茎的自身皮肤感觉，在阴茎的疲软和勃起状态下，尤其在性交的时候，没有明显的异物感。
北京大学第一医院开展了关于内置生物套手术（ADM-H）治疗早泄的一个临床研究。基于脱细胞真皮的网格化的生物学材料做的生物学阴茎内置生物套将有很大的发展前景。它可以达到阴茎增粗、阴茎塑形和治疗早泄的目的，同时保留自身皮肤的感觉。由于将这个脱细胞真皮的基质进行一个网格化，可以进一步改善疲软和勃起状态下的异物感，所以这个技术未来有可能成为早泄外科治疗的一个金标准。


林桂亭，男，医学博士，现任美国加州大学旧金山分校 ( University of California, San Francisco, UCSF) 医学院泌尿外科教授，加州大学旧金山分校医学院泌尿外科分子研究所副主任，全球华人泌尿外科学会（AUA分会） 秘书长，世界华人男科学会副主任委员，中国长城泌尿男科转化医学论坛学术委员会秘书长。

吴晓

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