治疗癫痫，是不是手术效果要比吃药效果更好？

阿尼亚塞呦呦呦

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫每发作一次给患者的大脑神经造成不可逆的损伤，当被确诊为癫痫病时，对患者及家属来说第一关心的就是治疗问题。



很多患者想要尽快治疗好癫痫，所以各种治疗方法都想尝试，甚至使用一些民间偏方等等，最终反而加重了病情。所以，癫痫病患者还是要靠正规、科学的治疗为好。

绝大多数癫痫发作可通过药物和外科治疗得到控制。那如何治疗效果最好？是吃药？还是手术？今天就跟大家聊聊这个问题，以供参考！



药物仍是癫痫病的主要治疗手段！

目前治疗癫痫的方式主要有两种：药物治疗和手术治疗，对于癫痫最常用和普遍的治疗方式仍然是药物治疗。药物治疗癫痫的首要目标是控制发作，包括减少发作次数和减轻发作程度，同时，还应注意改善患者的生活质量。
临床上，可以治疗癫痫的药物有很多，癫痫药物治疗要遵循早期用药、剂量充足、用药准确、时间长的基本原则。一旦确诊为癫痫，首先都应该进行系统、规范的药物治疗，其中大约70%的患者，通过规范的药物治疗，能够控制癫痫不发作，或者偶尔发作。
治疗前，对于癫痫发作类型的判断很重要。这是临床医生选择抗癫痫药物的最主要依据。因此，家属对患者癫痫发作时的表现进行仔细观察，并描述给医生听。有条件者可以拍摄发作时的录像，以利于医生诊断和药物选择。



理性对待癫痫手术治疗！

而另外约30%的患者，尽管经过2-3种、一线抗癫痫药物正规治疗2年以上，且血液药物浓度在有效治疗浓度范围之内，仍不能有效控制癫痫发作，并影响日常生活和工作的癫痫，经神经影像学检查，未发现有进行性的中枢神经系统疾病或占位性病变者，即诊断正确，选药合适、剂量及血药浓度适宜但癫痫仍反复发作，就称为药物难治性癫痫。
针对药物难治性癫痫的治疗，外科手术已经在临床上得到了广泛的证实，目前仍是治疗难治性癫痫的重要手段之一，而且，随着医学技术的发展、先进设备的涌现，2020年还引进了rosa手术机器人，昆明三博脑科医院开展了切除手术、离断性手术、神经调控、射频热凝毁损术等手术，癫痫外科手术越来越微创化，手术并发症减少，手术安全性得到进一步保障。



因此，癫痫外科是整体治疗中的一个环节，是安全的脑部手术，不应该被视为最后的无奈选择。需要注意的是：有的患者认为做手术能一劳永逸，以后就不用吃药了。这是一个很大的误区。癫痫患者手术后并非是马上可以停药，大部分病人即使完全无发作，也要坚持服药，特别是药物难治性癫痫，减量停药必须在专业医生的指导下进行，不能擅自停药。
另外，不同患者的癫痫病灶、发作类型等都不尽相同，并不是所有人都适合手术的。孩子与成人癫痫有很大区别，有些由于代谢性疾病引发的癫痫，手术是没有效的。一部分儿童癫痫，找到病因后，去除病因并使用抗癫痫药物，病情就能控制了，也不需要手术。而另外一些儿童癫痫是由于大脑结构有问题，随着孩子长大，癫痫发作越来越频繁，吃药也控制不住的时候，就要考虑手术了。



战胜癫痫，关键在于做好这两件事情！

1、患者及家属正确看待“癫痫”这个疾病
癫痫的治疗是一个比较缓慢的过程，因为疾病给患者造成的极大的伤害也给家庭带去很大的负担，所以在漫长的治疗中让患者和家属都没有了足够的耐心进行治疗。这也导致了在治疗的过程中，患者和家属总想要走各种捷径进行快速的康复治疗，正是这种心态让患者的病情没有得到正规的治疗而总是没有好的治病效果。
在疾病治疗方面，首先患者和家属一定要摆正心态在治疗的方式，不要过急过燥，保持耐心进行治疗才是关键的一步。同时要对进行治疗的方式进行正确的认识，在癫痫的治疗中不存在哪一种治疗比哪一种效果更好的说法，因为患病的个体多样，每位病人的身体状态也不同，所以没有一成不变的方式说对患者就是好的。
正确需要患者和家属清楚了解的是治疗该疾病需要明确病情病灶针对性具体化的进行治疗，坚持听从医嘱，遵守治病的原则是才是真正帮助患者疾病康复的关键。
2、医疗机构综合能力的建设
癫痫的诊断与治疗密不可分，是否为癫痫、如何治疗？医院需要具备有经验丰富的医生，专业、先进的医疗设备，才能为治疗提供坚实的基础，因此，医疗机构综合能力的建设，是治疗的保证。
昆明三博脑科医院癫痫中心于2014年建院伊始，在首都医科大学三博脑科医院癫痫中心的支持下即宣告成立，以癫痫的外科手术治疗为特色，由神经内科、神经外科、神经电生理、 影像科、药学科、病理科、康复科参与组成，派北京专家任杰等常驻昆明的同时，已有30余位首都医科大学三博脑科医院神经外科、神经内科、麻醉疼痛科、神经电生理、医学影像科专家在昆明三博脑科医院办理了多地点执业注册，釆取各个科室间业务紧密合作的多科协作运行模式，为癫痫患者提供全方位的诊疗服务。
近年来，昆明三博癫痫中心发展迅速，严格按照国家标准进行中心建设，重视培养癫痫与电生理人才，积极完善中心硬件诊疗设备，于2022年初正式申报国家二级癫痫中心，今年6月30日，中心顺利通过了来自CAAE专家组对中心进行国家二级癫痫中心现场复审。



昆明三博脑科医院癫痫中心线上授牌仪式
如今，昆明三博癫痫中心在栾国明教授、任杰副院长、任惠教授、贾帆主任等学科带头人的带领下，开设了神经内、外科癫痫专病门诊，设置癫痫病床20张（内外科各10张），还专设6张病床用于视频脑电图监测，配备手术机器人等先进设备，为癫痫患者提供一站式诊疗服务，以满足不同癫痫患者的就诊需求。同时，中心还定期开展多学科联合病例讨论(MDT)，确保每一位患者都获得最佳治疗方案。
癫痫中心负责人任杰副院长表示：“昆明三博扎根昆明9年，已为上万名患者解除病痛，使众多背负沉重经济负担的家庭走出了疾病的困境，社会大众应重视癫痫疾病，早发现、早诊断、早治疗，预后越好。”

免责声明：

本文部分资料来源于网络，如有侵权，请联系编辑删除。
文章目的是提供一般的健康科普信息，仅供参考，不能代替个人医学诊断和治疗，个人的医学问题请到院咨询医生。

自是人生长乐水长东

顶