中医到底是什么？

爱看书的甄姬

作为一名中医内科学硕士，我在知乎经常刷到以下问题：
想学中医不知道怎么入门？
中医学专业毕业后的发展怎么样？
中医如何看待新冠？有治疗作用吗？
如何看待“中医不科学，中医是巫术”这一类问题？
今天正好有时间给大家整理一下思路，相信看完一定让你有所收获。
对于上述的若干问题，其核心、或者主要对象就是——中医
而要想正确认识中医，学好中医，用好中医，我们必须首先搞清楚，中医到底是什么？
目前很多人对于中医是什么？都是一种似懂非懂的状态。
说懂是因为，大家心里面对中医都有个大概的印象，比如年纪大、坐门诊、把脉开中药，不开抽血和检查等
说不懂是因为，大家知道的不多，不了解完整的学中医以及运用中医的具体流程，不知道中医究竟是什么？学习内容有哪些？学了中医之后能干嘛？中医如何应对现实生活中的挑战和困境？
以下便开始我给你的中医介绍
中医，是一种医学，是人民在长期与疾病的斗争中总结出来的，认识疾病、认识人体、认识药物的一种理论。
（题外话：当然，有人总喜欢拿传统医学或者现代医学说事，却把重点只放在了“传统”和“现代”上）。
这里必须讲清楚，中医的这种认识疾病、人体和药物的方式，和大部分在现代生理病理药理知识熏陶下成长起来的人的认识，是大不一样的。
不一样，不代表着不对。如果你对跨省、跨国、跨种族的生活方式能够很好的理解接受的话，这一点应该很清楚，人和事物都是多元性的，并不是只有一种认识角度，一种解释。
首先讲对疾病的认识
现代的你，可能觉得基因遗传、免疫力下降、病原体感染等，是得病的原因。
中医其实也就是换了一种说法，认为先天因素、饮食情志、外邪侵犯、劳欲过度等，是得病的原因。
但是对于病因的具体考究，两者却有不同
现代病因都是有实物支撑的，比如可以测定的基因序列、抽血可以看到的补体系统、淋巴细胞、可以显微镜下观察到的细菌、病毒等。
而中医讲的先天因素，肾气、肾精等；人体正气、六淫邪气、疫毒等，都是找不到实物支撑的。
这里呢，也是很多人诟病中医的点，比如正气、阴阳、五行等，是虚、大、空的概念、甚至是：假！骗！
在此也必须做出一个解释，因为有了接下来这个理解是非常重要的！
没有医学以前，人们生病了，出现了各种不舒服的症状，大家需要一种解释，也需要尝试各种缓解或者治疗的方法。最开始肯定是有巫医的，认为是神明的降罪、惩罚之类的。但同时期或者说再此以后，也有人尝试解释这一类现象，并开始总结规律。比如，把身体健壮、语声响亮、行动有力、反应迅捷等认为是正气存内的一种表现，同时取类比象，把自然界中容易导致人体腠理（皮肤毛孔）疏松开张、易袭头面、项背、善动且游走不定的这一类邪气，称之为“风邪”；把容易导致人体出现畏寒怕冷、呕吐清水、下利清谷（食物）、得温痛减等这一类邪气，总结为“寒邪”。当然，还有“暑邪”“湿邪”“火邪”、“燥邪”“疫毒”等。人们发现，自然界外邪太强，会导致人得病。于是人们开始找办法，草本植物、动物内脏、针灸砭石等各类，去作用于人体。实践中逐渐发现，某一类东西，能治疗“风邪”的症状，能够很好的疏风解表，能行能散，于是把这一类称为“辛味药”。同理还有，酸味药、苦为药、甘味药、咸味药。(这里必须提个小解释，酸苦甘辛咸，可不是现代认为的，依据味道上的不同来区分的，比如，我们讲具有补益、和缓止痛之效的称为“甘味药”，而不是把味甜的称为“甘味药”。当然，大部分药，会有相应的味道，比如甘、苦、咸等，但由于药物来源、制备工艺等的不同，最好还是依据其底层逻辑，也就是作用功效来区分，究竟是属于哪一类药物)。
后面， 人们也发现，正气不足的人更加容易外感邪气，所以我们除了驱邪，还得扶正气。
这时候，我们就得需要认识人体自身
于是开始逐渐有了脏腑、经络等学说
比如，我们把主气、司呼吸，呼清降浊的脏腑成为”肺”，位于上焦。
（这里又有一个小问题需要解释，我们并不是把人体解剖了之后，看到的左二叶、右三叶的器官叫做“肺”，随着后面朝代解剖的修正，以及符合西方解剖学的“lung”，于是翻译为中文对应的“肺”。所以中医的“肺脏”，和现代认识的、可以影像学看到的实物“肺”，并不是完全相等的一个肺）。
中医讲，肺气充沛，则可以行使其正常的生理功能，如主气、司呼吸、宣发肃降等，其中“肃降”中，就包括清除肺和呼吸道内的异物，保持其洁净和通畅。
如果一个人出现了咳嗽、咽痛、比赛流涕等呼吸道症状，中医多认为与肺有关，当然这时候并不是说，就直接认定是肺气不足，直接补肺气就完事。
前面已经说了，正气足的时候，外邪过盛也会治病，对于外邪偏盛，我们仍要驱邪为主。
但如果出现了言语声低、咳嗽无力、呼吸困难等，确实可以考虑是肺气不足，扶正+驱邪可达到更好的效果。
实践中人们发现有一类药物，使用之后，可以改善症状，帮助人体恢复正常的状态
根据上面提到过的定义，我们可以把这一类具有补益效果的药物，归属为“甘味药”。
所以，中医治病浅显可理解为：第一，根据症状明确病因分类，外邪太盛还是正气不足，第二，依据经验选择治疗药物。
写至此处，大致的讲解了中医对于疾病、人体和药物的认识，那接下来我们结合现在的热门话题来实际演练
中医如何看待新冠？
首先，我们仍然需要四诊合参，即望、闻、问、切，这个是帮助我们获取患者病情资料的方法。
获取资料之后，我们需要将其辨证，当然前面我只讲了病性辨证中的六淫辨证
中医发展了这么久，而且地域不同，交通书写也不便等多种因素，产生了很多种辨证方法
如，八纲辨证（表里、寒热、虚实、阴阳）、脏腑（病位）辨证、病性辨证（六淫、情志内伤、劳伤、气血津液）等
各个辨证之间虽然说法不一样，但内容并不是完全不一样的
比如说，一个人得了新冠，出现了畏寒发热、鼻赛流涕
根据八纲辨证，我们可以说这是表实证
根据脏腑辨证，我们可以说这是病位在肺
根据病性辨证，我们可以说这是为风寒邪气
病性结合脏腑（病位）辨证，我们一般说是风寒束肺证
每一种辨证，对应一种治法，治法名称可以不一样，但都是人的证，认识人体的角度不同而已
总的来说，一个人得病，从认识角度不一样，可以分为不同的证型
用的中药，从不同角度去认识，也不一样。因为药物除了酸苦甘辛咸五味不同、还有寒热温凉四气、和升降浮沉等药性趋向的不同。
同一种药物也可以既属于辛味，能行能散，也可以属于热类，能温里散寒。也可以属于升类，能向上发泄。
这也部分解释了为什么目前各类专家的意见不同，因为得到的病情资料不一样，认识角度不一样，药物分类不一样。
以及解释了为什么千人一方的中成药制剂，如连花清瘟等，为什么没效，因为每个人的证型不一样，感染之后所处的疾病阶段不一样。
因为疾病发展是有过程的，中间是有变化的，不是一直寒到底，一直热到底的。
好了，实际演练讲完了，到目前为止，相信大家对于中医的认识应该有所增进，比如中医如何认识疾病、认识人体、认识药物。
中医必然有其局限性，脱离了实物的概念，必然难以广为流传和被大家理解。但是中医更多的是一种方法论，它的角度其实是一种大智慧，把一类相似表现的事物归为一类，注重整体调控。
目前对于身有不适，而西医实验室、影像学指标正常的患者，其认识角度覆盖到了西医未曾认识到的地方，临床疗效也确实补充了现代西医的不足之处。
没有必要纠结，中还是西，传统还是现代等问题，医学的服务对象都是人，也尽量不要捧一踩一，产生不必要的争论。
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