全髋关节置换手术后应该注意什么？

全洪生

髋关节置换手术后应该注意什么？
来源:上海六院骨科欧阳元明  转载请保留出处！
人工全髋关节置换术是老年患者比较常见的手术，目前临床上已广泛普及，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟、可靠的治疗手段。可以缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。
髋关节是一个球窝关节，当装上人工髋关节后，它有一个稳定的过程。为防止术后关节脱位的发生，为了让身体状况不同的病人都能得到快速，安全的康复，今天就跟大家说说有哪些注意事项仍需要各位病友加以注意。


预防感染
假体周围感染是人工关节置换术后最严重的并发症，一定要提高警惕，当出现以下症状的时候要及时复查联系医生.

• 伤口周围发红
  
• 手术部位肿痛加重
  
• 体温高于38度，寒战
  
• 手术切口有液体渗出来
  

术后3个月内注意：

• 侧卧位时双膝之间应放一个枕头；
  

2、坐在床上时身体不要弯去拉棉被；
3、尽量坐高椅子；
4、从椅子上站起时，不要向前弯腰站起；
5、站立身体尽量不要过度前屈；
6、避免手术侧卧位;


人工髋关节置换术后就诊问题
对于人工髋关节置换的患者而言，换了关节以后并非高枕无忧，定期复查，还需要定期监测关节情况。
1、术后一年内，需要到自己主刀医生那里复查四次，分别是在六周、三个月、半年、一年时；
2、术后一年后，患者可根据自己的恢复情况每年复查一次;
一般术后六周的复查不需要拍片、抽血等，这个时间要求患者来医院，主要是为了查看伤口的愈合情况，以及是否存在其他不适症状，如伤口是否感觉疼痛等。
术后三个月、半年、一年这三次复查中，患者需需要做X线检查。尤其需要注意的是，为了保证拍摄效果，对于人工髋关节置换的患者而言，每次做X线检查都需要站立拍。至于血沉、C反应蛋白等检查，建议在怀疑感染时再做。
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欧阳元明（上海市第六人民医院骨科：关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师）
上海交通大学医学院毕业，从事临床工作20多年，主攻关节外科。曾在韩国首尔，德国慕尼黑，加拿大及香港进修学习，掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。
擅长：
1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；
2、保膝，保髋、髋关节镜手术；
3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；
4、全肩、全肘关节置换；
5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。
担任职务：
担任中华医学会手外科分会委员，中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书，上海市运动医学关节微创学组成员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，上海市科技专家库评审专家，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《Frontiers in Neuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。

拜天雨

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