干货！图解外科徒手打结与器械打结的方法

白富美 · 发表于 2022-11-7 10:35:50

正确地进行外科打结是成功止血和创口闭合所必需的。打结失败可导致出血或创口裂开，进而引发高死亡率。基本的外科线结有3种：方结、外科结和滑结。死绳结不能归为外科线结。打结的方法有两种：徒手打结和器械打结。

一个线结至少应由两个相互叠置收紧的线环组成，两个连续的单环可构成方结、滑结或死绳结。以均等拉力向相反方向牵拉连续单线环的两根线尾，收紧后即为方结。若拉力不均或不在同一水平上抽拉时会产生滑结。若两个连续的单线环未能反向叠置则会成为死绳结。最牢固的线结为多重方结。最好不要打死绳结或滑结，因为线结容易松脱。

当对深部体腔或操作空间有限的部位进行打结时可以先系上滑结，然后再加系方结（至少1个）防止松脱。外科结与方结的构成相似，不同的是，系第1个单线环的缝线需缠绕两次。外科结在结扎粗厚的血管蒂或闭合组织张力较大（无法收紧方结的第1个单结）的创口时具有优势

结的种类

01 徒手打结
1、双手打结技术（左手）

用右、左手掌分别握住两根线尾，并以食指和拇指捏紧

用左手食指中部内侧钩住左侧线尾，左手拇指从右侧线尾下方绕过（位于右侧线尾的右侧），线的形状如同反写的“4”字

左手的食指和拇指指尖捏合

将捏合的拇指和食指一同向上穿过线环

用左手食指和拇指捏住右侧线尾

右手松开右侧线尾

将右侧线尾穿过线环推向下方

右手重新抓握右侧线尾

平行反向牵拉两根线尾，系紧单结

完成一个单结

用左手拇外侧钩住左侧线尾（位于左侧线尾的左侧）

将右侧线尾置于左手食指和拇指之间，构成另一个反写的“4”字

将左手食指和拇指指尖捏合

将捏合的拇指和食指一同向下穿过线环

左手食指和拇指捏住右侧线尾

右手松开右侧线尾

将右侧线尾穿过线环推向上方

右手重新抓握右侧线尾

平行反向牵拉两根线尾，收紧线结

完成方结

2、单手打结技术（右手）

将右侧线尾置于右手掌部，并用中指和拇指捏紧。左侧线尾以左手抓握

将右侧线尾交叉绕过左侧尾（右手食指位于两根线尾之间），构成“4”字

弯曲右手食指远端的指关节

用右手食指的指甲背面将右侧线尾穿过线环

用右手食指和中指的指尖将右侧线尾穿过线环向上提拉

用右手食指和中指将右侧线尾完全拉穿线环

换用右手的拇指和食指捏住右侧线尾，然后平行反向牵拉两根线尾（左手背离术者，右手朝向术者）

完成单结

展开右手的中指“4”字

完成一个单结

用左手拇外侧钩住左侧线尾（位于左侧线尾的左侧）

弯曲右手中指远端的指骨关节，用中指的指甲背面将右侧线尾穿过线环

用右手中指和无名指捏住右侧线尾

松开捏线的右手拇指和食指，用中指和无名指夹住右侧线尾穿过线环

将右侧线尾穿过线环向下牵拉

右手掌心朝下，重新用右手的拇指和食指捏住右侧线尾，然后平行反向牵拉两根线尾（左手朝向术者，右手背离术者）

完成方结

02 器械打结（右手）
器械打结比徒手打结更为常用，因为它能节约缝线的使用，外科兽医应熟练掌握徒手打结和器械打结以备不时之需。

将靠近操作者的一侧缝线在持针器上缠绕一圈形成线环，然后用持针器夹住另一侧线尾

系外科结时需要将靠近操作者的缝线在持针器上缠绕两圈

用持针器夹住线尾向操作者方向牵拉，另一只手将对侧缝线反向牵拉，平行收紧两根线尾

将远离操作者的缝线在持针器上缠绕一圈，形成线环，然后用持针器夹住另一侧的线尾

将缝线穿过线环后背离操作术者方向牵拉，平行收紧两根线尾

六年六班翰戎妈妈 · 发表于 2022-11-7 10:36:36

可以

熙瑶 · 发表于昨天 22:42

楼猪V5啊

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