一岁以内儿科血细胞分析正常值如何看

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一、婴儿血常规的概念
婴儿血常规是指一岁以内宝宝化验的一项血液检查，又叫血细胞分析或血象，是小儿最常见的化验之一，由于血常规的正常值与年龄有关系，婴儿血常规的正常值与成人不同，所以需要了解婴儿血常规的正常值才能确定是否异常。
二、婴儿血常规的正常值是多少呢？
1、红细胞和血红蛋白
出生时红细胞数约为（5.0～7.0）×1012/L，血红蛋白量约为150～220g/L，未成熟儿与足月儿基本相等，少数可稍低。生后6～12小时，因进食较少和不显性失水，其红细胞数和血红蛋白量往往比出生时高些。足月儿至2～3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，3个月以后，红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加，于12岁时达成人水平。
有核红细胞：出生时外周血中可见到少量有核红细胞，生后1周内消失。
网织红细胞：网织红细胞数在出生3天内约为0.04～0.06，于生后第7天迅速下降至0.02以下，并维持在较低水平，约0.003，以后随生理性贫血恢复而短暂上升，婴儿期以后约与成人相同。
2.白细胞数与分类
出生时白细胞数为（15～20）×109/L，生后6～12小时达（21～28）×109/L，然后逐渐下降，1周时平均为12×109/L，婴儿期白细胞数维持在10×109/L左右，8岁以以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化，出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30，生后4～6天时两者比例约相等。至1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，4～6岁时两者比例又相等，以后白细胞分类与成人相似。
幼稚中性粒细胞：初生外周血中出现少量幼稚中性粒细胞，但在数天内即消失。
3.血小板
血小板数与成人相似，约为（150～300）×109/L。
4.血红蛋白种类
胚胎期12周前血红蛋白为血红蛋白Gower1（ζ2、ε2）、Gower2（α2、 ε2），Portland（ζ 2、γ2）；胚胎12周至胎儿期为血红蛋白HbF（α2、γ2）为主，HbA（α2、β2）；出生后至成人血红蛋白为HbA（α2、β2）和HbA2（α2、δ2）和HbF（α2、γ2）。
5.血容量
小儿血容量相对较成人多，新生儿血容量约占体重的10％，平均为300ml，儿童约占体重的8％～10％，成人血容量约占体重的6％～8％。

李全华

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