古代的外科

微笑看往昔

古代中医不是只有汤药和针灸，古人的外科水平颠覆你的认知。
江苏省江阴博物馆里有一组明代手术器械，里面不光有手术刀还有缝针、镊子、剪刀等等。它是截止到目前为止出土的最完整的中国古代医疗器械。除此之外，还有汉代的、南北朝，辽金的手术刀，从一些工具身上可以看出当代柳叶手术刀的影子。从这些工具身上其实就能看出古代外科的发达程度。
但我们回过头看看大家的认知水平，在《神医喜来乐》中有这样一个剧情，喜来乐来到西医诊所，把罐子里的各种器官标本当成了猪下水，然后他看到了以为洋医生做开膛手术，居然直接吓晕了过去。一部以弘扬中医为主的电视剧竟然都有这么大的知识误区，事实上，喜来乐作为一个饱读医书的民间郎中应该是非常熟悉这种外科手术的。
隋朝巢元方的《诸病源候论》是中国第一部论述病因、病理学的医学著作，内容包含了妇科、儿科以及外科的各种疾病。书里详细记载了传统中医做肠吻合手术的步骤和手法。“当次阴阳，上下逆顺，疾缓向望”这是书里描述的一种缝合手法，学医的人应该熟悉，这就是现代医学的8字缝合法。1997年才确定下来的缝合手法，我们的老祖宗1400多年前就在用了，而且更更重要的是缝合之前是更为复杂的开腹外科手术。
这时候我们去看同时期的西方国家，正处于黑暗的中世纪，他们当时的医生都属于神职人员，双手接触血液是肮脏、低贱的事情，所以手术都是由拿剃刀的理发师做的。理发店门口的三色旋转灯就是这么来的，红色代表动脉，蓝色代表静脉，白色代表纱布。而且那时候他们以“放血疗法”为主，不管你是感冒发烧还是消化不良，肺炎肿瘤还是癌症，统统都是静脉开刀放血。美国第一任总统乔治··华盛顿得了感冒咽喉炎，结果被硬生生放掉3700毫升的血，最后失血性休克去世。
再回头看看我们中医，普通人最熟悉的一个故事应该是关羽刮骨去毒了吧。下棋不是真的，但做外科手术是真的，《三国志·蜀书·关张马黄赵传》中就记载：“医曰:‘矢镞有毒，毒入于骨，当破臂做创，刮骨去毒’”，而关羽“割炙引酒，言笑自若”。甚至在更早之前，西汉的《史记·楚世家》里记载：“吴回生陆终，陆终生子六人，坼剖而产焉”。关于剖腹产南北朝时期著名的史记学家裴駰在《史记集解》中也提到了一句“从右胳下，水腹上出”。这个“水腹”就是肚脐以下的部位，这也是现代医学体系中剖腹产手术中最常用到的开刀位置。而且产妇剖腹产后“平和自若，数月创合，母子无恙”。
所以，古代中医外科其实是非常先进的，它对人体的认知水平很高。先秦时期，《黄帝内经》的《灵枢·经水篇》里就已经出现了解剖二字，里面详细记载了古人解剖尸体，了解五脏六腑经脉气血的过程。《灵枢·肠胃篇》里还记载了胃的大小、消化道的长度等等，“至胃长一尺六寸”“辟大八寸，径二二寸寸之大半，长二尺八寸”很多数据跟现代解剖学基本一致。
从《欧希范五脏图》可以看到，宋朝人已经开始手绘人体器官了，把它和现代医学的人体结构图对比一下，可以看到基本重合。不仅开刀缝合解剖很成熟，古代中医连麻醉都很厉害。最有名的就是华佗的麻沸散，病人喝完之后，会像喝醉了一样，毫无知觉。这之后再开刀手术过程就顺利多了。所以，古代中医是非常先进的。
那为什么我们很多当代人却总以为中医很落后呢？因为“教会徒弟，饿死师傅”和“身体发肤受之父母，不敢毁伤”的旧观念，也因为清朝道光皇帝再1882年下令，禁止中医针灸。一次又一次的历史事件，阻碍了古代中医的传承，而后在风雨飘摇的100多年里，我们认为自己落后于人，在“师夷长技以制夷”的口号中，认为凡是西方的就是先进的，就是该学的。
但到今天，我们已经成为了世界上最强大的国家之一，有了睥睨天下的自信之后，我们其实更能看到原来中华上下五千年，老祖宗们针对给我们留下了无数等待开发的宝贝。
<hr/>                                                                  ——以上内容来源于一位科普博主的视频内容整理

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