黄韧带骨化-积水潭医院脊柱外科求医记

健忘熊

首先，积水潭脊柱外科YYDS。目前老爸已经出院在家休养。
发病确诊之路：一年半前我父亲在单位上和别人搬东西时，不慎摔倒，一下子坐到地上了。当时下肢就无知觉了，送医后当天下午慢慢恢复知觉和活动。送到我们当地县医院，找了个专家给看的，给排了腰部的核磁，没有外伤、没有骨折，医生诊断我爸是脊髓休克，给输了营养神经的药。出院后静养一个月后，虽有好转，仍有后遗症：腰痛，大腿肌肉紧张、大腿酸麻。我们觉得还是需时间恢复，但后续恢复进展停止了，摔倒后将近一年后慢慢症状又开始加重。父亲表达想再去医院看看的想法后，我决定让他来北京的大医院看病。
2022年上半年全国内以上海为首的一波接一波的疫情让我们计划搁置到了7月份，我在北京上班，在网上咨询了很多人，查了一些东西后，决定在积水潭医院看病，因为我在海淀上地上班，就挂的积水潭医院新龙泽院区脊柱外科的副主任号。因为北京看诊，预约检查太久，我们决定先在老家市里医院拍好核磁带过来。
周一上午老爸去门诊让大夫给拍核磁，说了症状大夫让拍的腰椎段。拿到结果大夫的结论是：腰椎看着没啥大问题，但是往上看像是有东西，可能是肿瘤之类的，但是没有拍到上面的脊柱段，需要下次靠上再拍一次。就是这次这个市医院专家注意到的一些不同，才让我们就医确诊顺利很多。听到这些老爸可能是被吓到了，回家后情绪显然不是很好，虽在刻意克制，但是一会儿说我信不过这个大夫说的，一会儿又说我不看了，死不了就行。这些话明显出卖了他的心情。家里好说歹说劝了半天，终于决定第二天再拍一次腰椎段。昨天的专家已经不坐诊了，一个稍年轻的女大夫，说可能是积液??无法下结论，总结下来就是：如果想做手术，我们从石家庄请专家来给你做。
到这里我们意识到：1、一年前我们好像是被误诊了，腰痛不是腰有问题，是胸椎。 2、市里医院虽然是三甲，但是水平说实话真的有限 3、自己拿到结果看到片子，自己看着胸椎段一段确实都快被堵死了。
门诊：
我们挂的号是积水潭脊柱外科郎昭医生的号，一拿到片子就说压得很严重了，建议手术，给我们开了住院单。1、给我们介绍了，黄韧带骨化这个跟人种有关系，亚洲人比较容易得。2、郎医生建议我们尽早手术，关于术后效果：“打个比方，一个大石头把脚砸了，我们手术的目的是移开这块石头。后续能恢复到什么情况需要进一步再看。”3、我们算是比较幸运，上次摔倒恢复过来了，很多患者直接就瘫痪了，下次摔倒可能就没那么幸运了，手术的目的也是防止下次摔倒造成损伤。费用等等，医生很耐心的一一解答了。
需要注意的是这里排队住院还是比较久的，当时郎医生就说排队要将近两个月。等待一个多月终于排到手术了，接到电话的前一天我们县里出了阳性，静默管理了（爆哭）。好在是医院不是不近人情的（感动），让我们等能进京了，再给打病房打电话，他们会给优先安排床位。解封了之后马上让我爸来北京等着了，等了10天，接到了住院电话。
术前：
我父亲的症状是腰痛、胯骨两侧、大腿前侧疼。入院后，我爸像医生表达了，因为腰痛能否胸椎和腰椎一起做手术或分期手术的意愿，但是片子看着腰没事（正常退化），住院大夫把他想法否定了。
术前是住院的曾大夫给病人和家属谈话的，开始谈话：这里有个小插曲（不得不说积水潭的大夫还是很厉害的）委婉的询问我们是不是我爸爸没说跟医生说实话，受过伤但说自己没受伤。（原因是我爸在家等待住院的时候也不知道听谁说，自己受伤的治疗医保报的少，他怕医生给写到病历里面，导致报销额度问题）我马上说了之前的经历，曾大夫感叹：“难怪片子上看到高信号！”。 关于手术目的：1、防止病情加重 2、防止再次受伤导致脊髓损伤。 关于预后效果：1、说我父亲的症状并不是典型、黄韧带骨化大部分病人腰腹有束带感（我爸没有）2、片子看着压得很严重，大部分病人会脚踩棉花感（但是我爸走路比较稳）3、我爸的症状和胸椎压迫的症状不太符合，腰痛可能跟胸椎的压迫可能关系不大。术后不一定能缓解症状。
后面郎医生也跟我父亲谈过话了，因为家属不让陪护，我没在场。大体跟曾医生说的差不多。
手术：
术前一晚灌肠、禁食、术前当前插尿管。老爸心态不错、并且很自律（还是很佩服的）。住院前半个月戒烟、不吃甜食（怕血糖升高）术前我给他买的善存每天坚持吃，每天一盒牛奶，并控制体重。术前血压高压还是118。
我们排到了第三台手术、等到了下午三点。护工介绍说融合术一般约5个小时： 半个小时准备、4个小时手术、半小时观察。实际我爸手术时间两个半小时，从进去到出来3个半小时。还是比较顺利的，术前谈话的并发症一个也没出现。
术后腰腿都不怎么疼了，爸爸被推出手术室的时候，我问他感觉如何，他就说他觉得腿松快了，不那么疼了（虽然后期麻醉完全醒了之后他不记得了哈哈）。出院后我让我爸总结一下症状缓解程度，他目前来看自己感觉比之前症状约减轻4分之3。
关于手术：
关于我对黄韧带骨化的理解：
关于我爸的病情：
关于写下这篇的目的： 如果有朋友若是和前面我爸的症状相似，如果也是腰部核磁正常，不妨考虑一下是不是胸椎的毛病。给大家提个醒（希望大家用不到）并提供一些就医的经验。
关于住院： 只能请护工、家人不能陪护。不过家属需要稍稍放心，以我的经验来看，护工经验很丰富，比咱们自己照顾的更好，只是家属更上心一点。（我还有一篇关于住院的注意事项）。
手术后排气后才可以进食。前面提到老爸自律：术后因为长期躺着，肠胃蠕动变弱等原因，他每天控制食量，每顿喝粥。家属送水果建议： 香蕉、火龙果。我爸隔壁床的大爷岁数更大一些，术后几天没有大便，就人工干预的。（所谓人工干预你把它理解成吃泻药，岁数大的、有并发症的导致下不了床的就会弄到床上。）
关于费用： 我们是新农合医保，就医前网上报备，一周的有效期，出院时候直接结算报销了。我爸是融合术，打了四个钉子（进口），住院花费105000左右。报销约5万元。出院时候报销的钱直接退回到你提供的银行卡里面了。
关于北京积水潭医院：北京有三个院区： 新接口院区、新龙泽院区、回龙观院区。新接口院区是老院区，但是坐诊专家多，专家号多。对于脊柱科，无论在哪个院区看，都是来新街口院区住院，这里有专科病房，别的院区暂时没有。
关于郎昭医生：郎昭医生北京大学医学院博士，哈佛博士后（对于学霸的满满崇拜）。 小红书、抖音、快手都有他的账号，都是助理在打理。账号下面可以找到助理的微信，1、可以免费加号（不额外收钱，到了医院在机器上叫60的挂号费）2、有问题可以免费咨询，最好有片子，加症状描述。都是助在回复，建议估计是等医生有空了回复的。人家免费给你看病了，说话客气点，不花钱能跟顶级的专家对上话了，要啥自行车。3、郎昭医生目前是周二、周三在新街口院区看诊、周五全天在新龙泽院区看诊。在网上看到咨询症状有骂助理不懂的、换了院区说是骗子的等等，先武装武装脑子再攻击。
关于就诊前准备：
外地就医建议在当地做好相关检查，核磁要近3个月内的，在北京检查要预约排队，等待很久；
建议一块把异地就医办了再进京；
直接高铁来到北京南站，上4号线到新接口地铁站，距积水潭医院步行800米。
提前订好周边酒店，提前抢号，建议在京医通抢号，提前一周下午六点放号。



后续+详细--有空再写

独孤客

看到郎昭医生开通抖音号了，录的视频很不错

鳥

是的哇，很不错。