患者做了神经外科手术后，陪护家属需要注意些什么？

一土翁

尊敬的各位神经外科的患者家属，大家好。我是来自华山医院神经外科的邱天明医生，今天跟大家简单的介绍一下，我们神经外科患者家属在患者手术以后的一些常见的陪护要点。
我们神经外科手术是风险比较高，难度比较大的手术，所以在一场手术之后，患者家属对于患者的陪护非常重要。在我们医生护士和家属的共同治疗护理和照料下，患者才能有一个比较好的预后。
我今天所讲的有关神经外科手术之后，一些并发症的护理是一些比较多见的一些情况。具体的一些陪护和护理的情况，还需要尊重自己的主管医生和主管护士的处理。
那么我们神经外科手术之后，有几大常见的并发症：第一个就是手术之后的出血，第二个是手术之后的脑水肿，第三是手术之后出现的各类感染，以及手术之后出现的水电解质平衡紊乱，以及其他器官的一些并发症。当然还有其他的一些情况。
那么今天我就针对这几个比较多见的手术之后并发症，家属观察和护理的一些要点进行简单的介绍。

首先是出血
脑外科手术之后，患者如果出现剧烈的咳嗽，用力的屏大便，或者一些情绪波动、血压升高等情况，都是脑内出血的常见诱发因素。一旦出现出血的话，患者会出现头痛、呕吐、烦躁不安、肢体偏瘫等等。
在这些情况一旦出现的时候，对于家属来说就要做好密切的观察。这边我可以简单的把它总结为——看：就是要看患者有没有出现恶心、呕吐、烦躁不安、手脚活动变差、语言情况变差等情况，做好良好的观察。观察好之后，及时的通知医生来进行检查。

第二个就是脑水肿
手术之后脑水肿是非常常见的，如果水肿特别严重的话，病人仍然会出现头痛、呕吐、精神不佳、反应迟钝、胃口差等症状。
那么如何来预防严重的脑水肿呢？
最重要的就是一个——抬：对于患者家属来说，尽量把患者的床头抬高到30度左右。当然有一些特殊的手术还要按照医生具体的要求来做，床头抬高是一个最好的降低颅内压，减轻水肿的一个方法。

第三就是感染
手术之后的感染，包括中枢神经系统的感染，呼吸道的感染，尿路的感染，以及其他部位的感染等等。
对于常见的感染当中，最重要的一个就是呼吸道的肺部的感染。对于患者家属来说，在手术之后要给病人进行长期的翻身拍背，这里的拍背还要用比较大的力气，建议各位家属根据我们护士的要求来进行拍背， 减少手术之后肺炎的发生。
还有一个非常重要防止感染的办法，就是洗手，勤洗手，多洗手，减少交叉感染的机会。

水电解质平衡紊乱
手术之后，水电解质平衡紊乱也是比较多见的。简单的来说就是每一个病人手术之后，他每天的进出入液量应该是平衡的。
所以为了便于医生和护士针对性的治疗，建议患者家属在医生或者护士如果有相关的要求的情况下，记好患者每天的进出液量，简要的一个字就是——计：主要是每天患者吃了多少东西，排出了多少小便，多少大便，如果能够把这些量统计好，那么才能够有助于我们医生和护士来了解患者每天的出入液量的情况。

其他部位的并发症
关于身体其他部位的并发症当中，很多见的是两点，一点是压疮，另外一点就是下肢深静脉血栓的形成。
那对于压疮来说，就是要鼓励病人多动，减少一些重要部位的长期压迫，这样可以减少压疮的风险。
对于下肢深静脉血栓形成的话，有些病人如果术后出现肢体活动障碍，长期卧床就特别容易出现。如果下肢活动有障碍的病人，建议家属给患者买好弹力袜，所以这里总结一个字就是——穿：把弹力袜穿好，这样可以有效的减少下肢深静脉血栓形成的机会。
以上的这些供各位患者家属的参考。具体的护理的要点，以及如何配合医生和护士还请尊重各自的主管医生和护士，让我们共同努力顺利帮助神经外科患者早日康复。

本文作者：邱天明

情劫

支持楼主，用户楼主，楼主英明呀！！！