其实，世界上压根没有能「根治咳嗽」的止咳药！

惠朝阳

一年一度「咳嗽大赛」
正式开始！！！有请4位已被自家娃咳嗽，折磨致神经衰弱的宝妈们跟大家“交流交流经验” ↓↓↓





说实话，看到这些个留言我都头疼了，仿佛已经听到孩子在我耳边咳出了一首交响乐！

面对这种情况，家长们总秉持着“治不治得好我不知道，反正孩子总得吃点止咳药才行！”的态度，上来就给药，强行遏制住魔音绕耳般的咳咳咳......



如果你也这么操作过，那么我今天就告诉你：你错得离谱！！

01
世界上压根没有能
「根治咳嗽」的止咳药！

没错！

咳嗽是一种生理反应，只有当病原体、异物等侵入呼吸道时，才会开启。

讲大白话就是，只有当这两个东西（病原体和异物侵入）没了，咳嗽才能真正停止。而你真的认为止咳药能阻止外部环境中的病原体和异物吗？太天真......

首先来我们看看，咱常给小孩子用的2种止咳药：右美沙芬和易坦静。

01
右美沙芬，中枢性止咳药

就是通过抑制孩子的中枢神经系统，来止咳的。要知道人之所以会咳嗽，是因为中枢神经感受到了异物/病原体入侵，并将信号传递给了大脑，然后大脑才让人体产生咳嗽的动作，最终把异物咳出去。

而这种控制中枢的药物，明显切断了大脑与外界的连接。

简单说就是：右美沙芬让中枢神经罢了工，从此大脑就不会接收到信号，咳嗽频率也会降低。

但这明显是自欺欺人，治标不治本！难道为了欺骗中枢神经咱的孩子要吃一辈子药来抑制吗？

归根结底家长们必须选择去消灭病原体，或者阻止异物入侵（比如减少过敏源的吸入），才能从源头铲除祸患！

02
易坦静，支气管扩张药

易坦静中有一种平喘成分叫“盐酸克伦特罗”，它可以让孩子的气管平滑肌放松，起到支气管扩张的作用，这种作用可以消除或缓解支气管痉挛或气道狭窄症状。

但气管痉挛的情况，往往发生在哮喘这种疾病。

而大多数孩子的咳嗽基本不是因为哮喘，并且支气管或气道是正常的，没有喘息。

所以当正常的孩子吃了这种“支气管扩张”药物，反而会降低气管和支气管正常的收缩-舒张节律，影响咳嗽，导致有痰无法及时咳出来。

其实美国儿科学会（AAP）早就说过：

使用止咳药弊大于利，并且4岁以下，不建议使用止咳药；4~6岁的孩子只有在医生要求下，才能使用；6岁以上，按照说明书服用，但是一定要注意剂量[1]。

美国食药监局（FDA）也强烈建议：

不要将非处方咳嗽和感冒药用于2岁以下的婴幼儿，因为这可能会产生严重且可能危及生命的副作用。18岁以下的儿童不能使用含有可待因或氢可酮的止咳药[2]。

那么孩子咳嗽，到底有没有啥好办法可以缓解一下呢？

02
不吃药也能对付咳嗽的
3个生活小妙招

01
吃点蜂蜜或硬糖

《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）》中说过：蜂蜜缓解咳嗽的效果可能和右美沙芬镇咳药相当。



中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）

其原理主要是：蜂蜜中含的大量果糖、葡萄糖，能引起唾液和呼吸道分泌大量粘液。而这层粘液覆盖在呼吸道上会使得粘膜得到舒缓，变得不那么敏感，从而咳嗽的情况能得到缓解。

所以说，与其吃药不如让1岁以上的孩子喝点蜂蜜，每次2.5~5毫升，可以稀释和减少喉咙里的分泌物，起到止咳的效果。（1岁以下的孩子不可以喝蜂蜜，因为蜂蜜中可能含有肉毒杆菌及其芽孢，而这个年龄段的孩子肠道尚未发育完全，可能引起肉毒杆菌中毒。）

1岁以下的孩子可以喝温热、清澈的液体（如温水、苹果汁）润喉，缓解咳嗽，每次喝5~15毫升，一天4次。

大家也可以给孩子雾化吸入生理盐水，以稀释痰液，促进痰液排出，起到止咳的目的。



02
睡前洗个热水澡

首先，洗热水澡的时候，热蒸汽可以有效降低咽部的敏感性，从而自然减少咳嗽频率。

其次，热水澡能很好的去除附着于皮肤的微粒、尘螨等可能过敏因素，真正从源头上降低了异物吸入的可能性。



最后，洗热水澡相当于使用加湿器，但比加湿器更安全。建议在空气干燥、孩子有呼吸道症状（比如：鼻塞、咳嗽等）时进行。孩子可以通过温热的蒸汽，缓解咳嗽带来的不适感。

03
用一下洗鼻器

如果孩子咳嗽会伴随一些鼻涕，那么可以用稀释的海盐水冲洗鼻子。洗去多余的异物，保持鼻部清爽，减少鼻涕的刺激可以缓解咳嗽症状。

就比如有的孩子可能是鼻后滴漏导致咳嗽，通常在白天坐着或者站着的时候不咳，晚上躺着才咳。这时候就可以试一试洗鼻器~



其实对于普通感冒引起的急性咳嗽，一般 2 周内就可以自己痊愈，这种情况下用药止咳真的没必要！但如果孩子咳得夜不能寐，都影响正常吃饭睡觉学习了，那么可以进行如下判断↓↓↓

03
孩子咳嗽出现这9种情况
是时候吃药了！

如果孩子出现以下情况，才需要听医嘱吃药！

❶ 伴有大量的黄脓痰，且较稠厚；
❷ 伴咯血或者痰中带血；
❸ 伴发热，使用退热药物，2～3 次无效；
❹ 有呼吸困难，呼吸费力；
❺ 伴晕厥或者头晕；
❻ 伴脚踝肿胀或者体重减轻；
❼ 伴胸痛（建议紧急看医生）；
❽ 气道异物引起的咳嗽（立即看医生）；
❾ 儿童伴精神倦怠、食纳差、嗜睡等。

这里咱们得注意：

要遵医嘱服药，而不是自行用药！
要遵医嘱服药，而不是自行用药！
要遵医嘱服药，而不是自行用药！

其实宝宝咳嗽了，与其急着止咳，追求表面的和平，家长们不如先排查下原因：

• 孩子是不是刚吃了些刺激性食物？（凉的、辣的等）
  
• 空气是否突然变冷 / 变干燥 / 变差？（秋冬天）
  
• 家内外有没有尚未排除的过敏原？（尘螨、花粉等）
  

最后：咳嗽仅仅只是某一个疾病的症状，家长更应该做的，其实是找到孩子咳嗽的真正原因，一味止咳治标不治本！

[1].Kristie E. N. Clarke.Can I give my 5-year-old over-the-counter cough medicine?2019.https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/ask-the-pediatrician/Pages/Can-I-give-my-5-year-old-cough-medicine.aspx
[2].FDA.OTC Cough and Cold Products: Not For Infants and Children Under 2 Years of Age.2008.https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/otc-cough-and-cold-products-not-infants-and-children-under-2-years-age

是非之夏

专业抢沙发的！哈哈