N95或外科，防冠口罩怎么选？怎么戴？

暮雪苍穹

最近新型肺炎闹的厉害，我给大家整理一些防护口罩方面的知识，这里面确实有很多误区（钟南山先生的说法，怎么理解是个问题）。另外强调一句，题图里面的口罩跟本文没有任何关系，就是随便找的图片。
另外大家注意，认真读，不要曲解我的意思。有些人为了喷我，把自己的评论删除，来清除我的解释，实在太小孩子气了。我好心提醒大家，不爱看，自己戴着海绵口罩爱上哪儿上哪儿，你不爱看有人爱看，我希望帮助值得帮助的人。

口罩怎么选？看两点


第一点是材料。简单说，看这种口罩用什么材料做的。材料决定了口罩过滤能力的高低，说白了，材料够细密，口罩就能过滤更小的颗粒，那么防护性能就越好，当然这是通俗的说。
最近大家经常听到所谓的N95口罩，N95，说的就是材料。N95的意思，大致就是说，这种材料对一定大小的颗粒的过滤效率超过了95%。
其它一些乱七八糟的口罩就差的多，比如03年非典，那时候戴的都是棉纱口罩，不管多少层，过滤效果还是比较差。


我们看这个表，过滤效率，N95大约是97.4%，棉纱口罩只有30%-40%。
这里要注意，外科口罩的过滤效率肯定低于N95，这不用说，但是一些综述也说，外科口罩对流感病毒的防护效果跟N95没有差异，其实，这要看在什么场景下说这件事。
因为过滤效率只是个生硬的数据，而且仅仅反映了口罩的单方面“性能”，但在实际的应用场景里，过滤效率不能代表最终的防护效果。
有些场景里面，外科口罩跟N95的最终防护效果可能差不多。
但一定注意，这种差不多是有条件的。换一些场景，外科口罩往往就不如N95，甚至远远不如N95。比如有一项2011年发表在《国际病毒学杂志》上的研究发现，N95的上呼吸道感染防护效果就明显好于外科口罩。
实验设计、样本的选择、干扰因素的控制，都很关键，口罩的问题需要辩证的看。
其实外科口罩，更主要的功能是保护别人，而不是保护自己。比如我们打个喷嚏，戴着外科口罩，不容易污染到别人，口罩给挡住了。但是自我防护，本来就不是外科口罩的强项。
所以，大家看到有些地方说外科口罩跟N95一样，千万别全信，这是有条件的。真的完全一样吗？肯定不可能（这是明摆的事儿），关于这件事，下面我还会详细讲。
我们选口罩，包括戴口罩，第二点要注意的地方，就是密合度，学术叫法是“适合因数”。简单说，就是这种口罩戴上漏不漏气。
口罩的目的，是隔绝你的口鼻和外界，密封的越好，防护效果肯定越好。所以我们看N95口罩，是那种罩子形，扣在脸上，还有鼻夹，这样密合的好，外面的空气不容易漏进来。
外科口罩，说白了就是长方形的一块布，戴上之后上跑风下漏气，密合效果很差。如果说，附着着治病微生物的颗粒从正面来，可能还好，要是颗粒悬浮在空气中，就容易从口罩边缘漏进去，还是可能被你吸入口鼻。
所以，尤其是在通风不好的室内，还是尽量选择N95，外科口罩把握不大。

有口罩就比没有强


但很多地方还说，不但外科口罩可以，甚至“普通口罩”也不见得不行，比如钟南山先生最近就这么说。这么说当然不能算错，但大家要注意别被误导。
钟南山这话，属于在什么时候说什么话，关键看语境。
比如没选择的时候，那好歹有个口罩就比没有强，这时候有什么用什么，千万不要觉得必须N95，否则跟不戴没差别，还是有差别，只要是口罩，戴了就比不戴好。
但只要有一丁点条件，还是想办法，尽量选择N95，防护效果毕竟还是好得多。千万不要被有些说法误导，认为外科口罩，甚至普通口罩都跟N95完全一样，或者说什么没必要戴N95，那就太糊涂了。防护防护，就是要尽可能做把握最大的事，只要有条件，一定是越稳妥越好。
但注意，我不得不再次强调，我没说外科口罩就完全不行，它也是有作用的，只不过作用有限。
另外，N95现在确实不好买，成了紧俏物资，大多数老百姓买不到N95，那么官方总要有个退而求其次的办法。
2003年闹非典的时候也是这样。当时官方推荐大家戴棉纱口罩，甚至很多医务人员也戴棉纱口罩。那时候没有N95吗？也有，3M公司当时还给上海政府捐赠了30万只N95。但中国人口十几亿，始终“罩少人多”，怎么办？口罩还是要戴，只能推荐棉纱的，比没有还是强得多。
所以，实在没有N95，医用外科口罩也要戴，这是最低配置。只是不要戴那种网红海绵口罩，那种口罩是遮脸用的，防护病毒实在没什么用。
简单说一下外科口罩的戴法。
外科口罩也是什么颜色都有，有的里外颜色不一样，有的一样，用颜色来分不好分。但是外科口罩一般都是3层，最外层防水，中间过滤颗粒，最里面防潮，所以可以试一下，滴上水不吸水的，那就是外层。
有人会选择戴两层外科口罩，其实很可能意义不大，第二层贴合不好，很难起到作用。

只要是N95就都合适吗？


不一定。N95跟N95不一样，简单说，有些口罩也是N95，但不是医疗用的。
N95分型号。最可靠的选择，3M公司的N95，只有1860和9132两种型号（都是蓝色）是医用的，还有些型号虽然也是N95，但多数是防职业粉尘的。
这是9132。


咱们03年非典的时候，很多医务人员用的N95就用错了，据说很多地方用的是8210，白色的，这种就是用于防护职业粉尘，严格讲不能用于医疗。
为什么都是N95，有的就是医疗用，有的就不能医疗用？因为使用场景不一样，医用口罩，除了95%的过滤效率，通俗说，还要满足防血液、抗湿等要求，要更严格一些。
那么，如果说实在没有医用N95，别的N95和外科口罩相比，怎么选？
说实在的，我手里没有这方面的实验数据，估计也压根没有这类实验，所以，这个问题你问我，我也不知道，关系重大，我不敢乱说。
但是我个人推测，可能还是N95要好一些，哪怕不是医用。必须强调，这只是推测，没有可靠的实验，谁也不敢下最终的结论。

口罩多长时间就要换了？


再说一下口罩的安全时间，也就是说，戴多长时间这东西就不管用了。
关于这件事，目前还没有特别一致的结论，有些地方建议4小时换一只，对于8小时工作制的人来说，那就是0.5天换一只。但也有些研究说2天一换就可以。
可以明确的是，至少在有些疾病的防护上，N95口罩可以重复使用。也就是说，比如你今天戴了1小时，摘下来，没有污染内侧，也没有破，那明天还可以戴。只要佩戴方式合理，可以多次使用。只不过要注意，你要是说用久了，洗一洗再用，那肯定不行。
有些研究专门研究了N95口罩长时间使用后过滤效率的降低情况，我们看下面的表。


这项研究里，1天是按照8小时计算，上午4小时，下午4小时，中间摘下来一次妥善保存。看研究结果，起码连续使用3天，过滤效率还有94.7%，还是不错的。所以，理论上说，一只N95，实际总使用时间不超过24小时基本没问题。
但这仅仅是说过率效率，气密性是另一回事。有的时候口罩戴久了，再加上保存的不好，容易变形漏气，这是个问题。戴N95口罩的时候，都要注意试一下气密性，使劲呼吸一下，看看有没有哪里漏气。
口罩摘下来，保存的时候，一个是注意叠好放好，一个是注意放在通风的地方，而且口罩内侧一定不要接触脏东西。

一路迷惘

钟南山院士说外科口罩也很有效果，你是说他在骗人咯？

上帝的右手

比如没选择的时候，那好歹有个口罩就比没有强，这时候有什么用什么，千万不要觉得必须N95，否则跟不戴没差别，还是有差别，只要是口罩，戴了就比不戴好。

但只要有一丁点条件，还是想办法，尽量选择N95，防护效果毕竟还是好得多。

京博萨斯

你没有认真读这篇文章，连我说的是什么意思都没明白，当然，钟南山的意思你也没明白

瀟

好的文章却没有人看。

寂水无澜

买不到，买不起，淘宝上都疯了

胡来财

我呆了，云大不是健身科普作家么，这也写的这么专业

不过非常感谢，正好需要这篇文章，看了这个感觉别的文章都是瞎写

全小区最萌的猫

[思考]n95有没有呼吸阀区别大么，感觉要被闷死……

棋棋皓月

这时候，大众喜欢听的话是“讲究啥呀，啥口罩都行”，这最符合大众的期望。我说了大众不想听的话，在情感上就首先成了ta们“敌对”的一方了

楚兴

理论上说没有阀的更安全，因为万一阀坏了，那相当于口罩就没意义了。N95都那样，确实没有太好的办法