中医儿科李波：什么是生长痛？儿童生长痛如何区分、判断和 ...

凤麟龙

中医儿科李波：什么是生长痛？儿童生长痛如何区分、判断和缓解？
在儿童生长发育阶段，经常会出现下肢疼痛或者腹部痛的现象，如果是儿童生长痛的正常生理现象，那么父母们就不必太担心，否则就需及时就医了。当然，也有很多父母不理解何会有为生长痛，下面将会为您讲解儿童生长痛的原因，症状以及该如何正确应对。





一、什么是生长痛？
生长痛，通俗的解释是指：儿童因为生长而产生的一种疼痛现象。当然，这种疼痛不是所有生长发育时期都会出现的，一般作用于三到十二岁的健康儿童。这个阶段的儿童好玩好动，又是生长发育的黄金时期，使得骨骼生长速度较快，而身体部分肌肉筋腱发育速度就显得较慢。正因为如此，儿童多会于夜晚准备休息时期，在膝盖与小腿之间或大腿侧面，出现短暂的，间歇性的，犹如抽筋般的疼痛，即为生长痛。因为既不是外伤引起的，也不是其他疾病造成的，并且持续时间不会太久，所以父母不需要过于焦虑担心。但值得注意的是，生长痛不会作用于关节处，父母需辨清是否是儿童的生长痛。





二、孩子生长痛是什么原因？
诸多研究报告显示生长痛要影响２-12岁这个大跨度年龄段的儿童，而３-７岁是儿童下肢生长痛的发病高峰，考虑原因为：此阶段为学龄前儿童，精力比较充沛，每天的运动量较大，但儿童发育尚未完善，关节囊、韧带薄弱，且下肢肌肉发育尚不能够维持下肢关节处的稳定和正常的解剖结构，因此有偏高的肢体与足部力线的异常发生率，而幼儿在此阶段又开始掌握了概念类的词汇及理解因果关系，语言表达能力明显增强，故表达出下肢痛问题的机会比较多。
而随着儿童年龄的逐渐增长，骨的形态结构和骨量的改变，抗压及抗扭转等能力得到改善，肌肉力量逐渐增强、关节囊增厚、韧带增粗，这些变化有助于提高关节稳定性，改善骨与关节正常解剖关系，所以导致儿童下肢生长痛的病例也就逐渐减少。





1.骨骼生长迅速
三到十二岁的健康儿童生长发育较快，其中以三到六岁为最。骨骼生长速度较快，但是相比于骨骼的生长速度，儿童身体的部分肌肉筋腱发育速度就显得较慢。身体发育速度不同步，也就导致了生长痛的产生。
2.代谢产物堆积
儿童一般都比较好动，活动量过大，或者在生长发育阶段新陈代谢不协调，造成代谢产物堆积，酸性代谢物无法清除，这些都会使肌肉产生酸痛感。
3.胫骨内弯
在幼儿刚学习走路时，腿部的肌肉力量还不足，所以小腿的胫骨会向内弯曲，膝关节往外翻。等到幼儿腿部的肌肉有足够力量，能够支撑身体的重量，使其能正常走路，那么身体的这两种畸形就会得到矫正。但还是会有少数幼儿无法适时矫正，这时幼儿就会经常无意识地绷紧腿部肌肉，生长痛也就随之产生。





三、如何判断孩子生长痛？
1、多为下肢疼痛
生长痛最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。疼痛发作时不伴有发热、皮疹等全身症状。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。疼痛多为钝痛，也可针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛。
2、多为肌肉性疼痛
生长痛主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。生长痛通常持续数分钟至几小时不等。





3、疼痛多发于夜间
生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生，在休息时疼痛才变得明显，而在活动中往往感觉不到疼痛，主要表现为间歇发作的下肢疼痛。
但是不要忽略了白天。白天时由于孩子的活动量比较大，就算感到不舒服，孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来，准备要好好休息时，"疼痛"的症状就会让孩子感到特别不舒服，甚至难以忍受。
4、可能伴随肚子疼，头疼，不同程度的睡眠障碍。在生长痛消失之后，这些症状也会随之消失。





四、如何诊断儿童生长痛？生长痛到多大才能结束？
一般情况下，医生需要根据每个儿童不同的生长发育情况，来确定是否是生长痛。在确诊之前，医生也需要一些证据来排除儿童患有其他疾病的可能。
1.孩子身体固定的某一部位有强烈的痛感，严重到影响晚上的睡眠，比如走路不正常，一瘸一拐，比如一侧屁股或膝盖刺痛。那么就要用X线进行检查，因为这些痛感不一定是生长痛造成的，还有可能是因为骨头被感染，还可能是被癌症“盯上”。
2.除了身体部位有疼痛感，同时伴随着发烧等症状时，就需要进行验血来确诊，孩子是否感染。
3.身体的关节部位疼痛、红肿，影响行动，就应该要对关节部位进行检查。





生长痛到多大才能结束？
短的可能几个月，长的一到两年。生长痛是正常现象，实际不需要治疗。可以局部按摩、热敷缓解生长痛，也可以给孩子吃点维生素B1和维生素B6，能起到营养神经，缓解神经牵拉疼痛的作用，但作用不大。在孩子长个子的时候需要补充优质动物蛋白和丰富的含钙的食物，比如肉类，牛奶等，还需要多运动，多晒太阳。





五、孩子生长痛怎么办？
“生长痛”属于肌肉性疼痛，出现“生长痛”现象一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷，帮助减轻疼痛程度，使小孩的心理得到关怀和安全感。具体方法如下：
1、转移注意力
转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待病宝宝要比平时更加的温柔体贴，因为爸妈的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方，有时甚至比药物还有效。
2、局部热敷、按摩
爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时，一定要注意揉捏的力度，让宝宝在温柔的抚摸下入睡。





3、减少剧烈运动
生长痛不是病，不需要限制宝宝的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让宝宝多多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。
4、补充营养素
在食疗方面，爸妈可以多给孩子进食牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等食物，食补每天都在进行，可以满足孩子骨骼迅速生长对钙的需求，效果也较好。
需要说明的是，生长痛跟长多高没有太大关系。没有过生长痛的人同样可以长得很高，有生长痛的人，不一定就长得很高。





六、生长痛不能吃什么？
1、不必专门补钙：补钙与生长痛无关，钙充足的孩子也可能出现生长痛，补钙对生长痛的缓解作用不大。不可否认，有些小儿在这段时间会缺钙，但是补钙对生长痛的缓解是没有多大帮助的。因为生长痛的原因不在骨头，而是软组织疲劳。而且，学龄期儿童的钙吸收主要应通过食物获得，如牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等，食补的效果远远优于药补。过多的钙制剂，儿童并不能很好地吸收。
2、不必吃营养食品：儿童专门吃营养食品没必要，甚至会起到相反作用。一些儿童营养品中所含的防腐剂、着色剂、甜味剂等添加剂，会对儿童的免疫系统、神经系统和智力发育有不良作用，有些营养品中还含有微量的激素，会影响儿童的生殖系统发育。





七、需要警惕疾病引起的骨、关节疼痛！
发生于腰、背部的疼痛，在没有找到明确的原因之前，不应把这种疼痛按“生长痛”来处置。在临床上曾遇到淋巴瘤、神经母细胞瘤、脊柱结核等引起的腰背部疼痛，在早期因小孩仅表现为局部的疼痛而没有其他异常，容易被误诊为“生长痛”。
肌肉、骨头或关节疾病引起的疼痛通常在活动时较严重，譬如走动、跑步时疼痛会加剧，而在休息时，疼痛会明显缓解。疼痛部位可能伴有发红、肿胀，关节活动受限的情况。因此父母需要细心观察孩子的疼痛是否固定于某个部位？疼痛部位是否有红肿热痛？能否触摸得到肿块？有无行走姿势的异常？
如果有上述任何一项表现，家长应及时带孩子寻求儿科医生的帮助。





注意事项：如果小孩持续疼痛超过一个月或者每次都是单独一个地方疼痛，建议到医院做检查排除其他病因。
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