“挑疳积”治疗小儿厌食到底靠不靠谱？

聖喆

信中医者，可以带着孩子到正规中医院接受治疗，不信者，选择西医治疗也无可厚非，但明明对中医理论不了解，却在拼命诋毁中医，这就有点……

作者：丹萌
来源：医学界儿科频道

最近，儿科医生裴洪岗在自己的微博和微信上发了一篇名为《你以为世上只有一个杨永信？》的文章，文章直指面对儿童积食，中医“挑疳积”疗法不靠谱，并将其与杨永信的“网瘾”治疗作类比。

“我也相信挑疳积真的可能可以让孩子多吃饭，但这不是挑到了穴位起了作用，而是在挑手指割手掌产生的疼痛和恐惧，让孩子不敢不吃。”

@火爸朱剑笛 则引用其文章中的内容，在自己的微博上发表了“广东省中医院珠海医院的几个专家跑到一个幼儿园，结果400多位孩子被挑了疳积”，即很多孩子遭到了针扎、刀割的“残忍”行为，并直言“想骂人”！






一时间，“挑疳积”又被推上了风口浪尖。

传统“挑疳积”真的那么不靠谱？

按裴洪岗的说法，中医讲吃太多了，超过脾胃的运化能力会导致积食，而“脾胃”定义与西医不同，“积食”和“疳”也都没有明确标准，挑疳积的理论依据是经络腧穴，但“经络穴位流传了上千年，到了今天依然无法被发现”。

一些中医医生对此表达了不满。

@墨林 “挑治是传统疗法，小儿厌食发疳的患者，接受治疗后的效果是从原来的不吃，到自己去找吃的，这是一种非常有效的治疗方法。作者观点漏洞太多，例子太生硬，硬扯的痕迹明显。”

@蝈蝈 “中医能内治一般不做有创伤性的操作，但是这个跟戒网瘾类比不太合适吧，打针吊水也疼，难道吊水中医黑们也反对吗？还是偏见。”

@未填写 “四缝点刺属于中医针灸学说，不懂就不要妄加评论，针灸麻醉你找不到现代医学根据，但他就是能麻醉，找不到一句只能说目前还没找到，不要妄言。”

对于这个问题，《医学界》记者特地采访了上海市中医医院儿科主任医师薛征。

薛主任表示，文中所说的“挑疳积”，主要指的是中医中所说的针刺四缝疗法，针刺四缝穴是中医学外治疗法之一，其针对的问题并不是文中所述的“积食”，而是“厌食”或“疳症”，四缝穴位于第2至第5指掌面，第1、2节横纹中央。治疗方法是在患儿两手第2-5指掌侧近端关节的中央取穴，常规消毒后，急以28号0.5寸毫针或细三棱针直刺四缝穴处，以见黄白透明粘液外溢为佳。






按照中医经络腧穴理论，四缝穴为经外奇穴，与多个脏腑有内在联系，针刺此穴具有健脾行气、消食导滞的功效。现代研究表明，针刺四缝穴能促进胃蛋白酶活性，增强胃液及胃蛋白酶的分泌。

疗效方面，根据薛主任多年积累的临床经验，很多孩子在针刺四缝后确实食欲明显增加，“有的孩子当天扎了当天吃饭就好了”；近十年来，关于针刺四缝疗法治疗小儿疳症的有循证依据的论文也是层出不穷。






至于裴医生在其文中附上的论文及瘢痕截图，指的是中医里的“割治”疗法，与针刺四缝疗法不同，割治疗法因为对孩子的创伤较大，大多中医院都已经停用。

孩子开始吃饭了，是因为怕疼吗？

那么，针刺四缝疗法对孩子的创伤有多大呢？孩子是否真像文章中所说，是因为怕疼才开始吃饭的？

薛主任介绍说，针刺四缝法对孩子造成的创伤非常小，“每次进针也就一两毫米，轻轻地点一下”，1-2毫米，这个深度比肌肉注射、静脉输液的创伤还要小得多。

但既然是针扎，痛苦还是会有的，因此上海中医医院儿科也并不把针刺四缝作为小儿厌食的首选疗法，中药饮片内服、中药敷贴、小儿推拿等多种手段都能够改善小儿厌食、营养不良的状况，只是一旦遇到其他方法无效，或是不方便、不愿服药的孩子，针刺四缝疗法还是能作为有效的治疗手段“登场”。

再说了，这一疗法针对的孩子常常年龄只有一两岁，他们估计根本不知道自己被扎是因为不吃饭，因此也很难说他们是因为怕疼所以“假装”食欲大增吧。

“我们并不排斥西医疗法，在我们科室的急诊、病房及门诊，西医的治疗手段都在应用，但我们更加希望能充分发挥中医药的特色，为患儿和家长减轻负担和痛苦。”

只是有一点要特别提醒：针刺四缝穴毕竟是一个有创伤性的操作，一定要到正规医院去做，操作前要常规消毒，接受治疗后2小时内保持局部卫生，不触摸脏东西，不碰水，避免局部感染。
(注：原文来自医学界儿科频道，版权归原作者所有)

一路迷惘

哈哈哈哈哈哈哈 邪教

慈祥的拇指姑娘

是说针刺四缝穴是迷信吗，我从小扎了好多次[为难]

助人度己

我也被扎过，其实没多疼[捂脸]可能我皮实不怕疼

游洪波

刀划疳积，我亲眼所见，我一侄女划出了好多小鱼仔的颗粒，医生说是一个线虫卵，用手术剪刀全给剪出来了，看了挺清爽的！侄女之后都不挑食了，长了个大个子

成绩效考核

以前经常有村里的大人带小孩让我爷爷割，挤出很多小颗粒的东西，我经常蹲在旁边看，感觉有点血腥但是还是忍不住看，看的好爽啊。（都有打麻药的）

抹去一切

村里都有麻药了的吗？请问是在哪里部位啊？小颗粒是什么东西啊？

英雄草

线虫的卵为85-115微米长椭圆形，细长，一端尖或两端尖。[思考]

萌喵喵丶

医生操作好的话，针刺疼痛都比较低。西医也有打针、采血的操作，也没见有人跳出来说吓到孩子了、不要给孩子打针、验血了。

又双叒罬

[思考]我是我妈妈给我扎的，她是护士