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您是否注意到甚至担忧过孩子的头型呢？
美国儿科学会网站提到头骨形状异常的孩子，约占1/3上。而在中国这样一个有“把头睡扁”的传统的国家，头骨形状异常的发病率很可能更高。
本文整理了来自美国儿科学会官网、美国梅奥诊所官网、澳大利亚权威育儿网站raisingchildren、加拿大领先育儿网站aboutkidshealth等的资料，为大家全面解答关于婴儿头型的问题。包括：
- 如何判断孩子头型是否正常？
- 孩子头型不好会影响智力吗？
- 如何纠正头型异常？定型枕有用吗？
你家孩子头型正常吗？
观察孩子的头型，需要排除头发的干扰。一般来说孩子刚刚洗过头“头发湿漉漉贴头皮”，或者刚剃过头，是最容易观察头型的。很多孩子百天才剃头，然后父母才猛然发现头型有点不对称。从一出生就要开始密切注意头型了哦！
现在我们来聊聊，如何在家初步判断宝宝的头型到底有没有问题？
判断头型是否异常，需要从多个角度进行观察。
从头顶正上方往下看
正常头型：头顶长度约为头顶宽度的4/3倍。也就是说，前后距离比左右距离多了1/3。
斜头畸形：后脑勺的一侧扁平，头顶的形状有点像 平行四边形。
扁头畸形：头部的宽度可能大于长度，后脑勺扁平。
舟状头畸形：头部又长又窄。
从左右两边的侧面观察
正常头型：后脑勺是弯曲的。从左右侧观察时看到的侧面头型是一样的（对称）
斜头畸形：一侧的耳朵比另一侧耳朵更加靠近肩膀。一侧的头看起来比另一侧更高一点。
扁头畸形：后脑勺和面部之间的距离比正常头型近。后脑勺上方很高。额头和头顶形成一个斜坡状，一直延伸到后脑勺上方最高处。
舟状头畸形：从面部到后脑勺的距离特别长（比正常头型更长）
从宝宝面部正前方观察
正常头型：眼睛大小相同，高度水平。面颊大小相同。总体非常对称。
斜头畸形：两只眼睛大小不同；面颊大小不同。头顶歪斜。
扁头畸形：五官所占比例比较小（头大脸小）。头部很宽。头部最宽的部位在耳朵上方的位置。耳廓上缘向外突出。
舟状头畸形：面部又长又窄。
让宝宝平躺，面部朝正上方，大人从宝宝的肚子角度往前看。
正常头型：两侧的耳朵和眼睛一样。额头有弧度且两侧对称。
斜头畸形：额头歪斜。面部歪斜不对称。眼睛和耳朵不对称。脸颊不对称。
扁头畸形：面部较宽。头部最宽的部位在耳朵上方的位置。
舟状头畸形：头部狭窄，额头看起来有方方的角。
看完上面的图，我们可以理解并分辨不同头型的基本特征。
但是！您可能会觉得，你家宝宝的头型和上面的任何一种头型看起来都不一样？？
嗯，上面只是举例子，几种不正常头型都是用比较严重的来举例子。即使是正常头型，每个人看起来的也会略有不同。而异常的头型，有可能严重程度不同，异常的方式也各有特点。我们需要学会通过辨认特征来判断，而并不是比较是否完全一样。
下面我们再来看看，不同严重程度的斜头、扁头案例，来进一步提高辨认的能力。
如果您怀疑孩子斜头，您还可以通过一个辅助的动作，用您的手指辅助对齐孩子的耳朵中心，观察在这样的情况下，孩子的头顶的轮廓是否对称。
通过本节的知识，你可以初步判断孩子的头型是否正常。但是，需要精确判断孩子的头型不正常的严重程度究竟如何，还需要通过医学的3D影像来确定（如下图）。
孩子头型不好是谁的错？
孩子头型不好，是睡出来的吗？是遗传的吗？
为什么孩子的头骨会变形？
婴儿的头骨是极为柔软可塑的，来自外界的压力都有可能使得头骨的某处逐渐“被压平”。大家可以想象，大脑的容积一定的情况下，某些地方被压扁的同时，另一些地方就会相应变得更为凸起。
在孩子前4个月，活动能力还很差，头骨又非常柔软的时候，是头骨变形的高危时期。等到孩子会坐会爬后，风险就大大减少了。
哪些因素可能引起孩子头骨变形？
双胞胎或多胞胎：当多个孩子挤在母亲的子宫内部时候，可能会造成头骨的挤压变形。
复杂生产过程的挤压：当胎儿穿过产道的时候，诸如产钳、真空胎头吸引机等设备，以及难产（臀位产等）本身，都可能影响新生儿头部的形状。
早产：早产儿的头骨比普通新生儿更软，且长时间以固定的姿势平躺在医院，很容易造成头骨变形。早产儿往往大动作发育也比较慢，进一步增加了头骨变形的风险。
斜颈：大约有85%的斜颈患儿，头骨也存在形状畸形。如果您怀疑孩子有斜颈，请去医院诊断。
头部朝向的偏好：一些婴儿在平躺和靠坐的时候，更喜欢把头部转向一侧。造成头部某部位受到的挤压明显多于其它部位。这经常受挤压的部位就会逐渐变平。
趴着玩耍的时间太少：趴着玩耍能够训练孩子的颈部、背部和上肢等的肌肉力量，让孩子尽快会抬头，会翻身，会坐，会爬。孩子活动能力增强后，不但能够大大减少白天平躺的时间，即使平躺时候也比较不容易长时间头部歪斜一侧，能够活动自如。这样就能够减少头骨的受压不均。
所以，我们再回到这一小节开头的内容，头型不好是睡出来的吗？这个问题听起来就类似“某某发生事故了，是因为他走在马路上吗？”。头骨受压力不均匀，不仅仅可能发生在睡眠中，也会发生在清醒的时候，一天24小时都有可能发生。就好比某某发生了事故，并不适“因为走在马路上”，而是因为他走在马路上没有遵守安全规则，并且如果他不遵守安全规则，即使不在马路上，在别的地方也有可能发生事故。
头型不好是遗传吗？爸爸头也是扁的，所以宝宝也遗传了扁头？我们从上面的原因分析可以看出和遗传无关。有可能的因素是，爸爸和宝宝，都是“同款”家长照顾的，可能给宝宝趴着玩的时间太少，长时间让孩子平躺，四个月内总是喜欢同样姿势横抱等等。
<hr/>头型不好影响智力吗？
好消息是，头型并不会影响大脑容积和大脑发育。
头型不好主要影响美观。并且可能会影响到一些生活琐事，比如：
- 面部不对称；
- 很难找到合适的眼镜（因为不对称嘛）；
- 很难找到合适的运动头盔（因为不够圆）；
- 下巴不对齐引起牙齿咬合不正；
孩子头型不好了，怎么办？
有的妈妈一上来就问，宝宝头型这样了，要怎么睡？怎么睡？怎么睡？
但是，头型异常的预防和改善，绝对不仅仅是“怎么睡”的问题！
首先，需要排除斜颈的情况，如果确诊为斜颈需要尽快配合医生治疗。
通过前面的原因分析，大家都可以看出来，孩子后天改善和修正头型，最根本的方法，是避免头骨的局部受压力过多。
我们需要让宝宝的头骨——
我们先来聊聊，如何预防头型异常，如何改善轻度的头型异常。
预防和改善的措施可以分为两大类：
- 一是通过大人调整宝宝坐、抱、躺的姿势和造型。此时宝宝是被动的。
- 二是通过训练宝宝的肌肉的力量，让宝宝活动能力增强。宝宝脖子力量增强了，就不会总是歪着一侧，就会经常转头，受压力均匀；宝宝上身力量增强了，清新时候就会更多地趴着运动，后脑勺离开床板，从而减少受压的时间。此时宝宝是主动的。宝宝大动作发育得好，有助于预防和改善头型。
第一类方法，家长的力量:
- 横抱宝宝的时候，左右手交替。这样可避免宝宝一侧头骨受压更多。
- 喂奶的时候，同样请两边交替喂奶。一般母乳宝宝喂奶时自然会换边吃；给宝宝喂奶粉时，记得拍嗝后换一边手抱着喂。
- 抱孩子的姿势可以有很多很多种，千万别只会横抱哦。新生儿就可以竖抱。多种姿势变换抱孩子，能够让孩子头部均匀受压，减少受压。（具体抱婴儿的姿势有哪些，大家可以看后面的附录图片和视频。）
- 如果孩子总是喜欢把头转向某一侧，家长可以有意地通过声音、玩具、游戏等逗引他多转向另一侧。也可以通过其它几点中提到的方法，让孩子有更多机会转向“不喜欢”的那一侧。
- 更换各种婴儿设备的朝向、方位，以及孩子躺在上面的方向。比如，婴儿床可以定期掉头，床头的床铃可以更换方向，更换孩子躺着的方位等等，总之让吸引孩子的东西出现在他的不同侧。也可以交换妈妈和宝宝的相对位置，因为孩子总是喜欢朝向妈妈。这样能够避免孩子长期总是看着同一侧，避免斜头的产生。
- 当孩子睡眠的时候，有意经常手动变化他的头部朝向（但这个很难做到，尤其在半夜）。如果孩子特别喜欢朝向某一侧，可以卷起一个小毛巾垫在他的背部，迫使让他半侧身朝向另一侧（这个措施仅仅对还不会翻身的特别小月龄的宝宝可能有效）
- 非常重要的一点，减少婴儿摇椅、婴儿推车、安全提篮等等设备的使用，最好不要用！千万别把婴儿摇椅和平躺的游戏毯当做“哄娃神器”！乘车的时候为了安全必须使用安全座椅，无人密切监护睡眠时必须平躺婴儿床以避免新生儿猝死。除此之外，白天有大人密切监护的时候，都要尽量别让孩子“躺着”！这些婴儿设备“塑造出”的头型，可能比单纯平躺婴儿床的扁头更加复杂和难看。家长千万当心！具体大家还可以看这篇：背宝宝也要较真科学！——背巾背带相关的科学论文、书籍与科学研究
- 当孩子乘坐汽车安全座椅的时候，注意保持孩子头部居中，不要左右歪斜，这样可以避免孩子的头部一侧压迫在座椅侧面变得扁平。为孩子选择合适的可靠的安全座椅非常重要。
第二类方法，孩子的力量:
通过Tummy Time，让孩子对自己的头型“说了算”。
一说到Tummy Time，可能很多人会以为就是让宝宝像下图这样趴着。很多人问，小婴儿不喜欢趴着怎么办？
其实越小月龄的宝宝，肌肉力量越弱。特别是新生儿，每次趴着能坚持1~2分钟就不错了。但是，如果你了解过Tummy Time的丰富形式，就可以让这个活动变得更有趣，更容易坚持，时间也可以更长。Tummy Time的具体措施请看文后的小Tip。
从每次1~2分钟的Tummy Time开始，让宝宝渐渐爱上这个运动，在宝宝清醒的时候，Tummy Time的时间越长越好。
有的家长可能会问，你是不是忘了说定型枕了，这么重要的预防措施你居然没有提？定型枕到底有用吗？别急，我们先来看看矫正头盔。
你听说过矫正头盔吗？
一般来说，上一节的措施可以起到很好的预防头型异常的作用。对于轻微头型异常的，也能够起到改善恢复的作用。
但是，如果使用上一节的措施，六月龄时头型仍然没有明显改善；或者孩子已经八个月了，但是头型异常还很严重，那么您需要带孩子去找医生诊断，看看她是否需要佩戴“矫正头盔”。
矫正头盔，是非常轻盈的材料制作的，根据孩子的头型定制的头盔。在定制之前需要先用激光或者石膏磨具精确建模孩子当前的头型，并给出矫正方案。
这种头盔需要在孩子1岁以内使用，越小佩戴效果越好。每天需要戴23个小时。
它的原理是，模具紧贴孩子头骨比较圆的部分，并且避免接触孩子头骨中已经扁平的部分。这样当孩子的大脑生长的时候，就会自动向扁平的部分凸起，从而逐渐修正扁平的部分。
随着孩子的生长，头盔可能还需要定期修整形状。
如果孩子很小就开始头型矫正，并且情况并不是很严重，可能只需要佩戴一两个月。头盔只要佩戴正确，并不会引起不适，也不会有副作用。
但是不幸的是，国内目前只有极少数医疗机构能够给孩子定制这样的头盔。矫正头盔在美国等一些发达国家有长期的较为广泛的应用，有认证的矫形医师，甚至还可以用保险来涵盖部分费用。但是在中国，我们所能做的最好的事情，就是从孩子一出生就开始防患于未然。
我们现在再回到上一节的问题，定型枕（以及各种婴儿塑形床垫）有用吗？
定型枕和头盔有什么本质区别？
- 头盔是根据每个孩子的头型定制的，并且它是硬的，不会因为外界压力变形，所以能够有效避免已经扁平的部位受压。
- 定型枕的那个所谓的小坑，和孩子的头型并不契合，且不会随着生长而变化。
- 定型枕无法做到让扁平的部位“不受压力”，孩子的头部哪边贴着床（或枕头），哪边就会受到压迫。定型枕的那个“坑”还不足够柔软，软得如流水，让孩子的头部如漂浮在水面上一般，受到的各个方向压力比较均匀（如上图）；与此同时，这个“坑”也不足够坚硬，坚硬得如定型头盔，孩子头骨的扁平面即使朝下，也不会受到压迫。也就是说，定型枕无法做到让头部均匀受压，也无法做到让扁平部位更少受压。
- 也就是说，你使用定型枕，和给孩子直接睡床，几乎没有区别。当然，睡软一点的床垫或者枕头，一定比睡硬字典或者硬木板强一点点，但是头部接触床面的地方仍旧是局部受压，容易变形，没有本质区别。
美国儿科学会等权威医学网站，都没有推荐大家使用定型枕作为头型异常的预防或改善措施。
定型枕的那个坑，主要是给家长心里安慰的，当然同时金钱也掉坑里了哈哈。
另外，孩子的头还未必愿意在“那个美丽的坑”里，孩子经常会睡歪，会跑偏，枕头会“飞走”。毕竟虽然家长想要“入坑”，人家小宝宝可未必就愿意“被坑”呢。
可能有人会说，张三李四家的宝宝睡了定型枕头型很完美。虽然他家买了定型枕，但是定型枕是不是他家宝宝头型完美的主要原因？很可能他们家宝宝头型好，是因为他家无意中做好了其他方面的头型异常预防措施。如果都按照这样的逻辑去判定产品效果，那么还有太多的坑等着你跳。
<hr/>结语和附录
总之，想要让宝宝拥有完美头型，家长要走出“怎么睡”和“定型枕”的误区。尤其多从宝宝的日常生活习惯和游戏方式入手，去做改善。对于有特殊疾病（如斜颈、头骨早闭等），或者头型异常特别严重的孩子，应该尽早通过医学手段进行矫正才能保证良好的效果。
下面两个附录，是对前面的&#34;孩子头型不好了，怎么办？“这一小节的两大类方法的进一步细化和拓展。
多种姿势抱孩子
抱新生儿的姿势有许多种，可别只记得横抱哦。
一些很实用的新生儿抱法请看这个视频，美国认证助产士教您如何抱新生儿。
关于新生儿能否竖抱，大家还可以看这篇新生儿可以竖抱吗？世界卫生组织WHO的指南告诉你答案。
除了文中的抱法，还可以托着宝宝的脖子和后脑勺，和他面对面对视，说话，唱歌，宝宝很喜欢看你的脸。
还可以竖抱宝宝，让他趴在你的胸口，聆听你的心跳的声音。
如果你觉得手抱新生儿太累，抱睡孩子太累，不必为了“解放双手”，而想方设法让孩子自己平躺着睡。可以使用软结构的，质量和使用方式都可靠的背巾背带，背着孩子睡。白天多背着孩子睡，能够非常好地避免后脑勺受压迫，轻松塑造圆润头型。可以参考这篇完美解决哄睡抱睡、外出哺乳、头型问题、二胎陪伴等，给妈妈美丽从容自由，却少人了解的神器。包括早产儿如果能采用袋鼠照料法，家长多背着孩子，也能够减少头型异常。
如何进行Tummy Time？
孩子刚从妈妈的肚子里自然分娩出来时，就可以让孩子趴在大人的胸口。这既是最初的Tummy Time，也有利于哺乳和亲子情感联结。
趴在家长胸口，特别适合新生儿，能鼓励他抬起头和家长进行目光接触，是一种充满安全感的温暖的tummy time。
对于上肢上身力量还特别弱的新生儿，还可以让他爬在大人的膝盖上，或者卷起毛巾起抬高他的上半身，这样都可以让他抬头更容易一些，坚持得也会更久。如下图。
对于小月龄宝宝，趴着做婴儿抚触（不是推拿！）是非常享受的tummy time方式。
在给小婴儿洗澡后擦身、穿衣服、换尿布的时候。随着大人的动作，让孩子配合左右翻滚侧身，让他趴着。并且在换完以后让孩子趴一会儿。这样就可以把这种运动和生活日常结合，养成习惯。
可以把玩具放在宝宝的左右侧面，让孩子学会转头观察物体，让孩子学会侧身去触摸到想要的玩具，这能够很好的为他的翻身动作训练肌肉力量和协调能力。如果孩子侧身还存在困难，可以卷起毛巾垫在他的背部帮助他侧身。
当孩子肌肉力量略微强一点后，陪孩子玩更多有趣的tummy time游戏。比如在它面前摆放安全的婴儿玩具，色彩鲜艳，可以捏响的玩具，去逗引宝宝转头追物；把玩具放在离宝宝略有一点点距离的地方，鼓励宝宝尝试伸手去够到玩具。
陪宝宝趴着看书，读书。有趣的图案，和家长阅读的声音，都能够让宝宝觉得趣味盎然。把绘本竖立起来放置更有利于宝宝趴着看。
陪着宝宝一起趴在地上，和他说话，跟他对视，触摸他，挠挠痒痒，还可以遮住脸蛋玩躲猫猫。如果家里有哥哥姐姐，让哥哥姐姐陪着小婴儿在地上玩也很不错。
陪着宝宝在不同的环境下做tummy time。不要只在床上。在家里的地垫上，在户外的草地上，让孩子趴着玩。这些地方都比床上有趣多了。在比较硬的表面趴着玩也比在软床上更容易。另外还可以地垫旁边放安全的小镜子，有的宝宝会觉得观察自己的脸很有趣。
当孩子的上身力量更强一些后，还可以和孩子玩飞机抱的游戏。用手高高举起他，或者把他放在你的小腿上趴着。是很有趣的亲子游戏。
当孩子能够独自爬行后，能玩的tummy time游戏就更多了。
tummy time的游戏当然不止于此，大家可以参考各类婴幼儿亲子游戏。当然最重要的是，tummy time必须注意安全，环境安全，并且始终有大人监护。把tummy time培养成一种生活习惯。
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参考资料：
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Flat Head Syndrome & Your Baby: Information about Positional Skull Deformities. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/Cleft-Craniofacial/Pages/Positional-Skull-Deformities-and-Torticollis.aspx
Back to Sleep, Tummy to Play, https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/Back-to-Sleep-Tummy-to-Play.aspx
Tummy Time Activities, https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/The-Importance-of-Tummy-Time.aspx
Baby Helmet Therapy: Parent FAQs, https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/Cleft-Craniofacial/Pages/Baby-Helmet-Therapy-Parent-FAQs.aspx
Plagiocephaly, https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/plagiocephaly
Tummy time for babies: in pictures, https://raisingchildren.net.au/babies/parenting-in-pictures/tummy-time
Positional plagiocephaly (flattened head syndrome), https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=24&language=English
Tummy time: Helping your baby, https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=296&language=English
Plagiocephaly (flat head syndrome): Treatment with a corrective helmet, https://www.aboutkidshealth.ca/plagiocephalytreatment
tummy-time-tools-update-2014， http://choa.org/~/media/files/Childrens/medical-services/orthopaedics/orthotics-and-prosthetics/tummy-time-tools-update-2014.pdf?la=en
https://www.cranialtech.com/
”
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发表于 2023-3-20 13:50:54