5456家二级公立医院“国考”成绩公布！

淡笑

近日，国家卫健委公布2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况。二级公立医院大部分指标持续向好，公立医院改革发展取得阶段性成效，二级公立医院向高质量发展方向持续迈进。



全国共5456家二级公立医院参加2021年度绩效考核。其中，西医类医院3675家（综合医院3037家，专科医院638家），中医类医院1781家，基本覆盖所有二级公立医院。

能力持续提升
西医类医院数据显示，2021年度二级公立医院临床服务能力和诊疗支撑能力持续提升，运营能力和持续发展能力稳步增强，患者满意度稳中有升。通过连续三年的绩效考核引导，二级公立医院大部分指标持续向好，公立医院改革发展取得阶段性成效，二级公立医院向高质量发展方向持续迈进。



▲参加2021年度二级公立医院绩效考核的医院分布情况
2021年，全国二级公立医院临床服务能力持续提升。全国二级公立医院诊疗病种覆盖范围逐年增加，出院患者手术占比、三级手术占比分别为19.93%和37.82%，较2020年分别提升1.01个、2.50个百分点，呈逐年递增趋势，部分二级公立医院逐步开展了具有一定难度的手术。2021年，全国二级公立医院微创手术占比达到14.41%，相较2020年提升1.14个百分点，腹腔镜和胸腔镜下操作等微创手术在更多医院得到应用。此外，全国二级公立医院低风险组病例死亡率为0.03%，较2020年略有下降。



▲2019-2021年二级公立医院出院患者手术开展情况
2021年，全国二级公立医院合理用药水平不断提高，2021年门诊患者基本药物处方占比和住院患者基本药物使用占比分别为50.88%和46.65%，较2020年提高0.34个和0.72个百分点。同时，检查检验同质化水平稳步提高，2021年，90.53%的二级公立医院参加了所在省份临床检验中心组织的室间质量评价工作，内蒙古、山东、广东等省份的参加率增长较快。信息化建设和应用水平稳中有进，全国88.40%的二级公立医院参加了电子病历系统应用水平分级评价，平均级别达到2.60级，较2020年略有提高。其中，60.36%的二级公立医院的电子病历系统应用水平分级达到3级及以上，基本满足部门间数据交换的要求。
2021年，全国二级公立医院患者满意度稳中有升。门诊患者在护士沟通方面满意度分数较高，在隐私保护和医生沟通方面分数提升较快。住院患者在医务人员回应和医生沟通方面的满意度相对较高，在饭菜质量方面分数提升较快。在人员结构方面，全国二级公立医院医护比为1:1.56，与2020年持平；麻醉、儿科、重症、病理、中医等紧缺医师数量均较2020年有所增长。在人才培养方面，全国二级公立医院人才培养经费为18.83亿元，较2020年有所增长。

绩效考核发现问题
2021年度二级公立医院整体能力虽稳步增强，但部分二级公立医院仍存在内部管理能力不足的情况，运营管理的科学化、规范化、精细化水平仍需进一步提升。目前仍有个别二级公立综合医院尚未配备麻醉、儿科或病理医师，或紧缺医师占比明显低于全国平均水平。在信息化支撑方面，仍有200余家二级公立医院电子病历应用功能水平等级为0级，未形成电子病历系统，医院运行相关工作基本处于手工记录阶段。此外，不同地区二级公立医院医疗服务同质化水平有待改善。

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