治疗咳嗽哪家强？ D爸也来开偏方

猴石

孩子咳嗽这个问题，网上的偏方可不少。
不过，D爸也有绝招在手，要说谁的更有效，咱们是骡子是马------牵出来遛遛吧！
首先，看看别人家的：


1、各路偏方大PK



（1）止咳贴

不看不知道，一看吓一跳。

淘宝上各种止咳贴，琳琅满目，应有尽有。



民间老中医们，您们幸苦了，我记得以前您们的广告是贴在电线杆上的，执业范围一般是阳痿、早泄什么的，现在业务扩大了，宣传手段也与时俱进。



这个更厉害了，玩的是高科技，幸好我还学过高中物理，要是您写个什么“纳米技术量子纠缠大数据小儿止咳贴”，估计会真的把我唬住。
有的亲说，试过，真的有效！

其实吧，亲，如果什么都不用，就吃几天白米饭，或许也有效。毕竟，大多数情况下，咳嗽也就是“感冒”引起的，人体自身有免疫力。

（2）各种桔子的止咳吃法

网上搜一搜，各种桔子的止咳烹饪法还真不少。

有烤桔子的：



有蒸桔子的：




甚至油炸桔子！





D爸看了后表示，这些方法能不能止咳，我不知道，反正我是不信的。

这不重要，重要的是，桔子不能这样吃，这些吃法，简直是暴殄天物。

作为一名资深四川人，正确的吃法应该是：



烫火锅！



（3）冰糖雪梨水

这是非常流行的一种止咳偏方了，它有没有效果呢？

D爸表示，这还真的有效。

同样有效的还有：冰糖煮萝卜，红糖枣汤、冬瓜冰糖水，等等。



它们的共同特点是：

看起来就很好吃！

还有，大家发现没有，它们都含有大量的糖。

糖，对于缓解儿童的咳嗽，是有效的。

不过，说不上是最好的。

最好的是什么呢？别急，我们后面再讲。

因为，讲秘方之前，我得先显摆一下，来点学术内容，否则，怎么对得起“专业奶爸”这一光荣称号呢？


2、为什么孩子会咳嗽？


首先看看图，肺是我们用来呼吸的器官，气管是气体进出肺的通道。



吸气时，气体通过大气管到小气管再到更小的气管一直到达肺泡，呼吸时，气体从肺泡到小气管再到大气管一直到达外部。

试想一下，如果一只小虫子趁我们不注意，飞到气管里面去了，那会怎样呢？

显而易见，会咳嗽。

大家都有这个生活经验吧，咳嗽的时候，气流迅速地从肺里出来，那么，气管里面的小飞虫也就被冲出去了。

所以，咳嗽是人体的一种保护性生理反射，目的是清除呼吸道的异物或分泌物，保持呼吸道的畅通无阻。

医学上有句谚语：咳嗽是肺的看门狗。

这是一条好狗！


3、哪些情况会导致孩子咳嗽？


引起咳嗽的疾病很多，常见的情况，我们大致把它们分成3类吧。

一是呼吸道感染。

因为人体的气管和肺通过口鼻与外界是相通的，所以，空气中的细菌、病毒等等可以进入其中。

当然，人体有免疫力，就是说，我们的身体里有卫兵在守卫，消灭这些外来入侵者，但是，有时候，当入侵者过于强大或身体的卫兵打瞌睡时，则可能出现呼吸道感染。

呼吸道感染后，身体最简单有效的应对方法就是利用咳嗽把这些病原体咳出去。

而且，由于病原体的刺激，呼吸道会分泌出粘液用以清洁，把它们冲洗出去。这些粘液里面混合着细菌、病毒，坏死脱落的细胞，等等，就形成了“痰”。通过咳嗽，痰也容易被排出体外。

由此可见，呼吸道感染时，咳嗽其实不是个坏事，这是孩子的身体正在和病原体奋力作战的表现。

二是呼吸道异物。

就像我前面举的例子，一只小飞虫进入气道后，可以通过咳嗽将它咳出来。

事实上，虫子进入气道的可能性是很小的，更容易发生的，是各种小玩意儿，如：圆珠笔的笔头、各种质地的小珠子、玩具的小部件、坚果，等等。


（手术取出的孩子气管里面的圆珠笔头）

所以，如果父母发现孩子突然出现剧烈咳嗽，请高度警惕这一问题。

三是过敏性。

前面我们说了，如果有病原体或异物进入气道，机体就会有反应，出现咳嗽这一保护性措施，把它们咳出来。

但是，有时，身体过于敏感，对于一些并不至于威胁到我们的东东也会出现咳嗽这一反应，如冷空气、花粉，等。


4、哪些情况需要上医院？


当然，咳嗽也有其他的原因，这些都需要医生来判断。

那么，什么时候该去看医生呢？

以下标准来源于国家卫生健康委员会及国家中医药管理局指导下的“中国医药信息查询平台”。




急诊（120）的指针为：

1、出现咯血；

2、明显呼吸困难；

3、面唇发紫；

4、意识模糊或昏迷；

5、出现其他危机生命的病症。

以上须及时拨打急救电话或急诊处理。


门诊指针：

1、咳嗽频繁，咳得厉害，甚至影响正常呼吸；

2、咳嗽伴发热；

3、持续反复咳嗽1个月甚至更长时间；

4、呼吸时能听到呼呼的声音或吹哨的声音；

5、精神状态差，不愿意活动/吃饭；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

也可以再看看专业医学知识库Uptodate上的标准：

如果孩子有以下情况，请立即就诊：

年龄不足4个月；

存在呼吸困难，呼吸有杂音，或者呼吸非常急迫；

孩子被食物或其他物体呛噎后发生咳嗽，即使呛噎发生在数日或数周以前；

咳出血液，或者黄色或绿色粘液；

长时间拒绝饮用任何东西；

发热且行为反常；

咳嗽剧烈以致引发呕吐；

咳嗽持续超过2周且没有任何改善。


5、医生一般会怎么治疗呢？


首先，当然是寻找咳嗽的病因，此时，父母需要做的，是详细地告诉医生孩子的情况并配合检查，以便医生正确地找到病因。

不过，有时，咳嗽的原因还真不好找，不要急，慢慢来。

医生的思维方式一般是，先排除严重的，甚至有生命危险的问题，再考虑最常见的疾病，如果都不是，最后才分析会不会是一些少见病。

有时，明确诊断很容易，但多数时候，需要一个过程。

明确病因后，怎么治疗呢？

治病得治本！当然要治疗引起咳嗽的疾病本身。

比如说吧，呼吸道感染引起的咳嗽，我们要抗感染；气道异物引起的咳嗽，要想办法把气道异物取出来。

但是，治本得花一些时间，在这期间，如果孩子咳得太厉害，需要止咳吗？

请一定记住：

除非医生许可，不建议给儿童用止咳药，非处方药也不行。根据Uptodate的建议，不应该给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药，尤其是小于6岁的儿童。

但是，在现实中，医生有时也会给孩子开一些止咳药，我自己也用过。其实吧，很多时候，我们开这些药是一种安慰剂，不是用来安慰孩子的，而是用来安慰家长。。。

所以，看过本文后，以后带孩子看病时，可以好好地和医生沟通一下：“医生，你看有没有必要给孩子止咳，如果这是疾病的正常表现，我们可以接受的。”

请放心，医生一听就get到了。



6、除了药物，有其他方法吗？


即使不用药物，也还是有办法的，比如说，多饮水，房间里用加湿器，等。也可以使用我前面提到过的糖浆。

不过，还有一种估计大家意想不到的好办法，就是口服：




蜂蜜

是的，你没有看错。

2017 年 11 月，美国胸科医师学会（ACCP）建议：蜂蜜是普通感冒相关咳嗽（CACC）治疗的唯一推荐药物！

此为文献出处：

Malesker MA,et al.Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold:CHEST Expert Panel Report.Chest. 2017 Nov;152(5):1021-1037.

而且，

世界卫生组织（WHO）也建议：可用蜂蜜治疗上呼吸道感染儿童的夜间咳嗽和睡眠质量差。

美国儿科学会（AAP）同样有相似的建议：急性上呼吸道感染可以用蜂蜜止咳。

但是，

一定要注意的是，1岁以下儿童，不能吃蜂蜜。

因为1 岁以下的婴儿服用蜂蜜可能会导致肉毒杆菌中毒。

这是对美国国家疾病预防中心（CDC） 官网的截图：



明确指出，为避免肉毒杆菌中毒，12月以下的孩子，不能食用蜂蜜。

所以，美国儿科学会建议，如果没有蜂蜜或针对1岁以下儿童，也可以用糖浆来替代。

继续说说服用蜂蜜的剂量。

我也查了一些资料，发现，这帮家伙很不严谨哎，对于蜂蜜止咳的剂量，美国儿科学会说，睡前吃一勺半；梅奥诊所说，睡前吃两勺。

这还没啥，差别并不大。

关键是，用多大的勺子？



这个，行不？



其实，仔细想想吧，还真的不用如此纠结，蜂蜜嘛，就算稍多吃一点，最大的风险也就是长成这样了：


（补充一点，留言区有位亲说tablespoon不仅仅是勺的意思，也是一个计量单位，我查了，确实是）

7、最后聊聊雾化


最后，继续聊聊，各路伪科学爱好者们最爱攻击我们的一点：雾化。

他们说，雾化比输液的危害还要大，应该坚决抵制。

其实吧，无论是口服、肌肉注射、静脉输液，还是雾化吸入，都只是不同的给药方法或途径而已。只能说，哪一种方法更适合用来治疗孩子的某种疾病，而不能一概而论。

雾化是直接把药物输送到气道里面，直达病灶去发挥作用，所以，这种给药方式的用药量肯定要小于静脉给药。如果使用于合适的病症，这种方法的副作用更小。

不过，哪些疾病需要雾化治疗，请遵医嘱。

Ok，今天的文章终于写完啦，一不小心又说了很多真话，D爸正瑟瑟发抖中，请大家到留言区尽情吐槽吧。







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小短腿麥蔸

Tablespoon是英制单位, 1 tbs = 14.7868 ml

卢延辉

你是说勺是个单位吗？好的，谢谢，我去查下

君凡

查到了，确实是个单位，谢谢。我当时看到就很疑惑，以为不是药物，所以剂量不严格[捂脸]。

萧瑟的秋天

吃蜂蜜的熊好评！

宏宜广告

我小时候咳嗽咳醒的那种，吃很多药都不管用，最多的时候一天45片（还是我同仁的表哥大夫开的

吃虾不剥壳

尝试了一下，因为到了半夜就咳醒真的很痛苦，没想到第五天就不咳了。那一年是88年冬天，我记忆太深刻了，我四年级，被一条来自报纸中缝的偏方拯救到了，清冷的冬天一大早来一只香梨。

白业成

那种咳得很厉害，影响睡眠的可以吃右美沙芬么？

问心无为

文中写了，不建议给儿童用止咳药，特别是6岁以下。

广州魔彩

昨天我拿着这个去问医生，但是医生说不联系。说蜂蜜含多少激素啊？尤其不能给女孩吃。我回家看了看蜂蜜都配料表，没有激素啊。困惑，求解答。