医学生考研选择（一）外科篇

翟文婷

我自己学习的是普外科，这里就先从外科学开篇，主观性颇强，如有异议，欢迎讨论。
暂按八年制教科书分类：普外科、神经外科、胸心外科、泌尿外科、骨科、烧伤科、耳鼻喉科、整形外科。
推荐分为三级：力荐、一般、不推荐。
废话不多说，直接开篇。
一、普外科
按照现在的规培制度，普外科专硕拿的是大外科规培证，理论上没有方向区别，但不同医院有亚专科要求，所以按亚专科分别阐述。

• 胃肠外科
  

推荐等级：一般
胃肠外科在大多数医院都是招收研究生较多的科室，干活的人多，科室油水大，手术难度一般。但相应的，对于人才需求量小，而且大医院接近饱和。有廉价劳动力用，为什么要招人？
2.  肝胆胰外科
推荐等级：一般
很多医院将其分为肝胆+胰腺外科，或肝外科+胆胰外科，有的直接不分家，所以同时分析。肝胆胰外科在普外科领域，算的上是院士摇篮。吴孟超、赵玉沛、黄志强、陈孝平等等顶级专家均出自此科。而且由于国内肝移植如火如荼，以后科研领域也大有可为。各医院对于该类人才需求也颇大。
但相应的，研究生数量也颇多，就业形势并不算乐观。建议有意者选择器官移植方向。
3. 甲状腺乳腺外科
推荐等级：不推荐
甲乳属于普外科中的高富帅，手术简单快捷干净，术后并发症少，待遇极佳。
轻松又有钱，你说是你选不选？
所以男女生蜂拥而至，竞争无比激烈，但医院同样不需要人分钱。所以就业形势极差，很多留院的都是本家子女，背后关节不言而喻。
4. 血管外科
推荐等级：力荐
血管外科为普外科新兴科室，发展时间尚短，但前景无量。不仅医院需求量大，而且待遇颇丰，同时研究生数量较少，就业形势一片大好。
有些朋友会担心射线问题，但见仁见智，至少目前职业防护已经符合标准，即使有影响，影响也微乎其微。
5. 小儿外科
推荐等级：一般
除了专业儿科医院，儿外在很多综合医院都是边缘学科，被忽视的存在。但儿外病人多，病人周转快，手术难度低，待遇相比于其他外科并不逊色。
就业也好，无论是专科医院还是综合医院都不错。
但相对的，来自家长和孩子的压力也是最大，最终能不能过自己这关，也看人。

二. 神经外科
推荐等级：一般
神经外科作为外科高精尖代表，在各类医疗剧中为人熟知。该科室也因漫长的学习周期，极高的手术风险，较长的手术时间让医学生望而却步。
就业形势也颇为玄学，与普外科固定的几人不同，神经外科招人并无套路。有的时候一招招七八个，有时只要博士。
所以运气因素最重要，就业不明朗。
三、胸心外科
推荐等级：力荐
胸心外科一向为外科学中的小众学科，导师数量较少，招收研究生也少。但在各地胸痛中心、心脏中心纷纷拔地而起的时候，人才需求却越来越大，甚至还供不应求。心脏外科有时候还需要招收其他外科专业医生来充实自身。
就业不用担心，待遇更不用说，由于手术难度原因，医生收入在外科医生中也名列前茅。
唯一的难点就是手术时间长，培养周期长，累。
但现在这个医疗环境，谁不累？不累又赚钱的专业，你能找到好工作么？
四、泌尿外科
推荐等级：力荐
泌尿外科在很多人眼中，是一个充满暧昧和段子的地方，所以一般女生选择较少。但必须指出，这恰恰是最好的外科专业之一，而且非常适合女生选择。
泌外手术干净、快捷、创伤小，而且手术时间也短。女生的耐心细致可以得到充分发挥，而且很多医院准备开展女性泌外亚专科，女医生很受欢迎。
同时由于此科在不少医院均为支柱外科，人才需求也颇大，工作相当好找。
有手术，就有收入。泌外有结石、男科、尿控、肿瘤等等方向，手术做不完，待遇更加高。
五、骨科
骨科在大众眼中是有钱医生的标配，但其中亚专科颇多，待遇差距颇大，分别介绍。

• 关节外科
  

推荐等级：一般
主攻关节置换、修复等手术，手术快，手术费高，但就业形势并不乐观，研究生需求不大。
2. 运动医学/关节镜外科
推荐等级：力荐
运动医学干净、手术风险小、手术时间短、病人周转快。专科性很强，所以医生就业基本不成问题，但由于基本无耗材，待遇相比于其他骨科要差一些。
3. 脊柱外科
推荐等级：一般
号称“金脊柱”，骨科中的高富帅集中地。手术复杂，手术量大，手术费高，医生待遇在骨科中首屈一指。
相应的，工作也不太好找。
4. 创伤骨科
推荐等级：力荐
最辛苦，最脏最累，急诊最多，但待遇很好，人才缺口也很大。
5. 手外科
推荐等级：一般
这是一个很有趣的科室，值得单独说一说。
中国每年车祸、工伤频仍，需要紧急清创缝合、断指/断肢再植的数不胜数，但开展手外科的大医院却并不多。只因为两点：累和穷。
累：手外科需要极为精细的操作，在方寸之中缝合神经、血管、肌腱等，手术难度很大。而且基本都是急诊，需要争分夺秒。想想自己在当主任以后，晚上还得被叫去手术室缝合的痛苦吧。
穷：手外科基本没有耗材，全靠手工硬功夫，手术时间长。但卫计委已经给各种手术各种限价，手外科手术费相当低，医生待遇差。
所以很不受待见。
但在小医院或者部队医院，手外科很吃香，急诊手术费分成很高，手术量也大，医生收入颇丰，但累是一定的。
由于选择该专业的研究生较少，工作比较好找。至于其他，见仁见智。
六、烧伤科
推荐程度：一般。
脏累，工作强度大，待遇佳，工作好找
七、耳鼻喉科
推荐程度：力荐
耳鼻喉科又称“五官科”，历来是外科学中名声不显，但潜力无穷。其覆盖范围已远超耳鼻喉范畴，前达甲状腺，后达颅底。在某些耳鼻喉科强势的医院，神经外科都被耳鼻喉抢了很多“生意”。
有手术，就有收入，耳鼻喉科医生待遇丰厚，同时竞争压力小，医院招人也多，值得选择。
七、整形外科
推荐程度：不推荐
去年医生待遇，整形外科以平均月入22000余元傲视群雄，连骨科都略有不如。
看到这里，很多同学会很奇怪，整形外科这么赚钱，怎么还不推荐？
因为太赚钱了，所以找不到好工作，不对，找不到工作。
大医院自娱自乐，基本不收人；市级以下医院不需要。
很多整形科研究生走向私立医院，虽然待遇也好，但已体现不出优势。
所以，必须要慎重。

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